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胡白瑜 副主任醫(yī)師 曲靖市第五人民醫(yī)院 內(nèi)科
在當代社會，隨著心臟疾病開始大范圍大規(guī)模地出現(xiàn)，心臟支架手術在人們的眼中也不再陌生，開始漸漸地熟悉起來。當某些人在做完支架手術之后，一兩周之內(nèi)，身體某些部位如手臂，腿部，會出現(xiàn)淤青，發(fā)紫。這種現(xiàn)象是什么導致的呢？又該如何緩解呢？
一、心臟支架手術
心臟支架手術，是將球囊植入體內(nèi)的血管，然后通過加壓膨脹，將血管內(nèi)的球囊增大體積。以此來撐開狹窄的血管壁，使病變后狹窄的血管能夠擴大，恢復通暢。盡管隨著醫(yī)療水平的提高，支架的材質(zhì)及植入技術都越來越先進，但這種手術仍然存在一定的風險，其中就有支架內(nèi)血栓帶來的風險。
支架的材質(zhì)在不斷地更新，從最初的金屬支架到二代鍍膜支架，到三代的可溶性支架，但對于人體來說，它仍然屬于異物。這種血管內(nèi)的異物，很容易造成血小板聚集，從而形成支架內(nèi)血栓。此外，在支架手術過程中，血管壁可能會有的一些輕微劃傷或傷害，也會喚醒身體的凝血機制，凝聚血小板，這也是出現(xiàn)血栓的又一因素。支架內(nèi)血栓是手術后的一大風險，為了對抗這種風險，降低血栓出現(xiàn)的可能性，在術后服用抗凝藥物就顯得尤為重要，不可缺失。
二、如何緩解支架手術后手臂淤青發(fā)紫？
由于服用抗凝藥物，因而身體的凝血功能可能會出現(xiàn)異常，導致身體某些部位如手臂、腿部等地方的淤青發(fā)紫。那遇到這種情況，該如何緩解呢？首先應該去醫(yī)院查血常規(guī)及凝血，看身體是否出現(xiàn)凝血功能障礙，然后在醫(yī)生的指導下，調(diào)整抗凝藥物的服用劑量。
在心臟支架手術之后，為了降低支架內(nèi)血栓的風險而服用抗凝藥物，手臂等部位會出現(xiàn)淤青發(fā)紫。若遇到這種情況，還需根據(jù)服用藥物時間長短進行分析。一般而言，術后一年都是血栓的高發(fā)期，因而在這期間，輕微的淤青發(fā)紫是正常的。但若術后一兩年出現(xiàn)這種情況，且淤青發(fā)紫程度嚴重。還需立即就醫(yī)，到醫(yī)院做血常規(guī)及凝血等項目，根據(jù)醫(yī)生指導進行治療。
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