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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中，胸痛三聯(lián)征指的是三種疾病，分別是急性心肌梗死，肺動(dòng)脈栓塞和主動(dòng)脈夾層。這三種疾病有一個(gè)共同的特點(diǎn)，癥狀都是以胸痛為主，并且發(fā)病極其兇險(xiǎn)，病死率、發(fā)病率以及誤診率都非常高。和醫(yī)學(xué)影像學(xué)有所區(qū)別的是，在臨床上，胸痛三聯(lián)征一般指的是胸痛、咳嗽以及咯血這三種癥狀，患者還常常伴有呼吸困難、急促。
胸痛三聯(lián)征的具體特征
1、急性心肌梗死是由于某些原因如高血壓等誘發(fā)了心臟的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊破裂，出血，形成血栓，而后引發(fā)冠狀動(dòng)脈的狹窄或者堵塞，造成心肌嚴(yán)重缺血壞死。
2、主動(dòng)脈夾層的癥狀主要是以突發(fā)刀割樣、撕裂樣疼痛為主，且呈持續(xù)性。
3、肺栓塞是一種臨床病理綜合征，主要是來自于下肢靜脈和盆腔靜脈的栓子堵塞肺動(dòng)脈或者是它的分支，就叫做肺栓塞。
胸痛三聯(lián)征需注意的事項(xiàng)
1、胸痛三聯(lián)征非常常見，死亡率也比較高，因?yàn)樾赝慈?lián)征很難進(jìn)行鑒別并確診。胸痛本身就是一種比較嚴(yán)重，發(fā)病迅猛的，一旦發(fā)生就會(huì)威脅到患者生命的病癥。如果不及時(shí)確診并做出相應(yīng)治療，往往無法挽回病人的生命。所以現(xiàn)在的醫(yī)院都專門設(shè)有一條綠色通道，用來搶救胸痛病人。
2、在進(jìn)行確診患者是否患有胸痛三聯(lián)征之前，大多數(shù)都要對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，包括給患者做CTA，詢問家族史，判斷患者是否有遺傳傾向，檢查肢體，是否存在靜脈曲張或血液阻滯、無法流通的情況。
3、大量病例表明，肥胖的人群更加容易患上胸痛三聯(lián)征，這類人群應(yīng)當(dāng)更加注意生活、飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好的作息，合理膳食，控制體重，保持良好的心態(tài)，避免暴躁易怒。
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