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謝永標(biāo) 主任醫(yī)師 教授 廣東省人民醫(yī)院 心理精神科
每年的9月10日，不僅是眾所周知的教師節(jié)，也是“世界預(yù)防自殺日”。在世界上，每年有80萬(wàn)的人由于各種原因選擇了自殺。在中國(guó)，每年自殺死亡的人數(shù)接近30萬(wàn)，超過(guò)了全世界自殺死亡日人數(shù)的三分之一。重要的是，如果我們可以及時(shí)察覺(jué)這些自殺的信號(hào)，或許就可以在危險(xiǎn)的邊緣伸出援手，挽救一條生命。那么，究竟哪幾類人更容易自殺？在察覺(jué)到身邊人有自殺傾向的時(shí)候應(yīng)該怎樣做？醫(yī)聯(lián)媒體采訪了廣東省人民醫(yī)院精神心理科主任謝永標(biāo)教授，幫助我們發(fā)現(xiàn)身邊那些自殺的風(fēng)險(xiǎn)。
什么樣的人群最容易出現(xiàn)自殺的傾向？
謝永標(biāo)教授表示，有6種人最容易出現(xiàn)自殺傾向，需要我們額外的關(guān)注：
1、原來(lái)就有一些精神疾病的患者，特別是抑郁癥的患者；
2、遭遇了重大的打擊的人，比如說(shuō)喪親或者是遭受了重大的精神損失；
3、曾經(jīng)有多次自殺威脅的人；
4、有嚴(yán)重的身體傷害或者軀體疾病的人；
5、一些社會(huì)支持系統(tǒng)缺乏或者不足的人，比方說(shuō)空巢老人、獨(dú)居老人、喪偶、寡居或者獨(dú)生子；
6、家族中曾經(jīng)有自殺的人，這也是一個(gè)自殺風(fēng)險(xiǎn)因素。
作為親人和朋友，如何判斷身邊人是否有自殺傾向？
謝永標(biāo)教授告訴我們，在自殺之前，通常會(huì)發(fā)出一些信號(hào)，可以幫助我們發(fā)現(xiàn)身邊人的自殺傾向：
1、如果近期曾經(jīng)有自我傷害或自殺的行為，特別是頻繁有這種類似的行為，往往再次自殺的風(fēng)險(xiǎn)也較大；
2、如果曾經(jīng)向別人，比如親屬、醫(yī)務(wù)人員和同事透露厭世的情緒，自殺的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)比較高。但是也有一些人干脆就不討論自殺，或者是掩蓋自殺愿望，這樣自殺的風(fēng)險(xiǎn)也是比較高的；
3、如果與身邊的朋友討論或者在網(wǎng)絡(luò)上討論自殺的方法，搜索自殺的物品、材料、有毒的物質(zhì)等等，這樣可能有自殺的高風(fēng)險(xiǎn)；
4、還有些人可能在水邊、高樓、懸崖的地方徘徊，這也提示他可能有自殺的風(fēng)險(xiǎn)；
5、有些有嚴(yán)重軀體疾病的人，突然不愿意接受醫(yī)療的照顧了，也不愿意住院或者留院觀察了；
6、若是有嚴(yán)重抑郁癥的病人，突然情緒變好，或是家人討論今后家庭的安排等等，要警惕自殺的風(fēng)險(xiǎn)。此外，如果詢問(wèn)一些有關(guān)死亡的可疑的問(wèn)題，比如死亡方法有關(guān)的問(wèn)題，這也提醒我們，他可能考慮到自殺了；
7、有些人出現(xiàn)了生活方式的改變。原來(lái)合群的，現(xiàn)在變得喜歡獨(dú)處了，放棄了一些個(gè)人喜好的事物；
8、在應(yīng)激事件之后出現(xiàn)情緒激動(dòng)的哭泣，有強(qiáng)烈的罪惡感、無(wú)用感；
9、有些人在極度的悲傷之后，沒(méi)有明顯原因就突然變得高興起來(lái)；
10、最典型的就是失去生活的目標(biāo)，對(duì)現(xiàn)實(shí)不滿，對(duì)未來(lái)絕望的人，也就是感覺(jué)“無(wú)用、無(wú)助、無(wú)能”的人，這可能提示他有自殺的想法，而且風(fēng)險(xiǎn)很大。
若身邊人出現(xiàn)了自殺的問(wèn)題或風(fēng)險(xiǎn)，作為親友應(yīng)該怎樣做才能將風(fēng)險(xiǎn)降到最低？
謝永標(biāo)教授告訴大家，一旦發(fā)現(xiàn)身邊人有自殺傾向的時(shí)候，作為親朋好友，首先千萬(wàn)不要去指責(zé)他，要陪護(hù)在他的身邊，保障他的安全。
“其次，就是要和他探討，他現(xiàn)在的行為表現(xiàn)是否是有些自殺的跡象。不要擔(dān)心與有自殺傾向的人探討自殺會(huì)促使其自殺，這是一個(gè)誤區(qū)?！敝x永標(biāo)教授說(shuō)道，“只要你發(fā)現(xiàn)此人有自殺的風(fēng)險(xiǎn)，要和他坦誠(chéng)的交流，是否有自殺的愿望、想法或者是計(jì)劃。探討他目前面臨的困境，如果能夠解決困境，如何到醫(yī)院去看醫(yī)生，治療抑郁癥等等，這都是最好的辦法?！?/p>
“當(dāng)然，如果一個(gè)人有明顯的自殺的企圖，或者自殺未遂以后，家屬特別要做的事情就是請(qǐng)專業(yè)人士來(lái)評(píng)估他的狀態(tài)?！敝x永標(biāo)主任補(bǔ)充道，“自殺有不同的類型，一種是精神疾病，特別抑郁癥，還有一些是沖動(dòng)的自殺。如果是沖動(dòng)的自殺，可能在解除了危險(xiǎn)因素以后就安全了。但如果是精神疾病導(dǎo)致的自殺，就一定要請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生去評(píng)估，該住院的一定要住院，在住院之前一定要做好安全措施，保護(hù)好他，照顧好他，避免他有獨(dú)處的空間去實(shí)施自殺的計(jì)劃?！?/p>
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