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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
病毒性心肌炎后遺癥主要有兩個方面,一是病毒感染心肌后心機免疫系統(tǒng)激活,由于自身因素自身免疫調節(jié)功能紊亂,免疫變態(tài)反應不斷持續(xù)損傷正常心肌,二是病毒感染后導致心肌嚴重損傷,心肌出現(xiàn)嚴重纖維化,病毒性心肌炎是臨床上最常見的疾病,由于不能夠及時治療,會得到一些后遺癥。
一、病毒性心肌炎的種類
1、一般的急性期是指在近期發(fā)病,病程六個月以內,根據(jù)臨床表現(xiàn),又可以分為輕型的病毒性心肌炎,又稱為隱匿型的病毒性心肌炎,心臟的損害的臨床表現(xiàn)并不明顯。
2、心力衰竭型的心肌炎,主要表現(xiàn)就是左心衰竭。
3、心源性休克型。主要表現(xiàn)為,低血壓、休克。
4、心律失常型的。主要表現(xiàn)為各種不同的心律紊亂。
5、猝死型。主要表現(xiàn)是突然的死亡,恢復期能是指病程在六個月以上,隨著病情的好轉,心電圖也逐漸恢復正常;慢性型是指病程在一年以上,但是可以反復發(fā)病,遷延不愈。
二、病毒性心肌炎的癥狀
1、病毒性心肌炎的患者大多是在發(fā)病前有發(fā)熱,全身酸痛,咽痛,腹瀉等癥狀,常常主訴胸悶,心前區(qū)隱痛,惡心,頭暈等等。體征方面可以見到比較嚴重的有心臟增大,心臟顯著增大反應心肌炎炎癥范圍比較廣泛。
2、心率的改變,心率增速和體溫不相稱或者是心率異常緩慢,再就是心音的改變,還有就是新前區(qū)可能有收縮期吹風樣雜音和舒張樣雜音,另外可以伴發(fā)心律失?;蛘呤切牧λソ撸鞣N心律失常都可以出現(xiàn),以房性和室性期前收縮最常見,心力衰竭是主要見于一些重癥彌漫性的病毒性心肌炎的患者。
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