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張英澤 副主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)分泌
糖尿病腎病是由糖尿病引起的最嚴(yán)重、最有害的慢性并發(fā)癥之一。糖尿病微血管病變引起的腎小球硬化也是iddm患者死亡的主要原因。隨著糖尿病治療方法和技術(shù)的不斷改進(jìn)，死于酮癥酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥的患者越來(lái)越少。近年來(lái)，心血管疾病和腎臟疾病已成為糖尿病患者死亡和致殘的主要原因。
一、糖尿病性腎病的檢查方法
1、尿糖定性檢測(cè)是篩查糖尿病的一種簡(jiǎn)便方法。
2、血糖測(cè)定是診斷的主要依據(jù)，如空腹血糖、餐后血糖測(cè)定、必要時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)等。
3、尿白蛋測(cè)定是dn最早、最敏感的指標(biāo)。
4、尿酶測(cè)定表明，亮氨酸氨基肽酶和乳酸脫氫酶活性顯著升高。
5、血液生化檢查顯示低腎素血癥、低醛固酮、持續(xù)性高鉀血癥和輕度高氯代謝性酸中毒。α1球蛋白、β2微球蛋白和內(nèi)皮素的測(cè)定有助于糖尿病腎病的早期診斷。
6、腎臟影像顯示腎大小正?；蛟龃?，即使在尿毒癥中也不例外。
7、糖尿病眼底檢查可見(jiàn)明顯的眼底改變，提示存在腎小球疾病。
8、腎臟活檢僅適用于糖尿病合并腎臟疾病，但尚不清楚腎臟疾病是否由糖尿病引起，這對(duì)確定治療方案有價(jià)值。
三、糖尿病性腎病的預(yù)防護(hù)理
esrd的治療分為預(yù)防性治療和腎臟替代性治療兩部分。預(yù)防性治療分為一級(jí)預(yù)防，預(yù)防正常蛋白尿向微量白蛋白尿的發(fā)生和發(fā)展。預(yù)防微量白蛋白尿發(fā)展為臨床蛋白尿的二級(jí)預(yù)防。三級(jí)預(yù)防，防止臨床蛋白尿進(jìn)展為esrd。主要預(yù)防措施是積極控制和治療糖尿病，如將血糖長(zhǎng)期控制在正常水平，可有效預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生。
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糖尿病腎病的治療方法
糖尿病是一種代謝性疾病，是一種以高血糖為主要特征的疾病。糖尿病主要是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者共同作用引起。糖尿病患者長(zhǎng)期存在高血糖的癥狀，可以導(dǎo)致眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等實(shí)質(zhì)性的慢... 詳細(xì)»
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糖尿病腎病的治療方法
糖尿病腎病是糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)下導(dǎo)致的腎臟受損的結(jié)果。治療方法如下：1.控制血糖：血糖的控制是治療糖尿病腎病的首要措施。通過(guò)控制飲食、藥物治療如口服降糖藥、胰島素等以及運(yùn)動(dòng)等方法來(lái)達(dá)到血糖的穩(wěn)定... 詳細(xì)»
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糖尿病腎病的飲食
糖尿病腎病是糖尿病最重要的一種合并癥，在目前發(fā)病率是呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，由于糖尿病腎病存在復(fù)雜的代謝紊亂，如果不及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理，會(huì)發(fā)展到終末期導(dǎo)致腎臟病的發(fā)生，常見(jiàn)的病因就是與家族遺傳、高血糖等... 詳細(xì)»
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