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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
結(jié)腸扭轉(zhuǎn)一般是指閉袢性腸梗阻，通常是由于結(jié)腸發(fā)育異常（如移動結(jié)腸，橫結(jié)腸過長及乙狀結(jié)腸冗長）所引起的一切工作段腸袢沿其系膜長軸旋轉(zhuǎn)而造成的。一般在臨床上以乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)最為常見，并且老年男性是其高發(fā)人群。而盲腸及橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)則較為少見。
1、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)誘因
一些慢性便秘的病人腸內(nèi)容物多、積氣使腸襻擴張，妊娠和分娩期腸活動增強腹內(nèi)器官位置變化，先天或后天因素致遠端腸管梗阻，腹腔手術(shù)史等，這些都是發(fā)生結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的常見因素;其他可以引起本病的疾病還包括腸腔內(nèi)蛔蟲團、腸腫瘤、腸粘連、南美洲錐蟲病、硬皮病、腸氣囊腫癥等，體位姿態(tài)的突然改變亦可引起(劇烈的體育運動，如打籃球等常使身體大幅度扭轉(zhuǎn)和甩動)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，但這種情況很少見。
2、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)治療
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常?？梢酝ㄟ^非手術(shù)治療，主要適用于發(fā)病初期，而盲腸扭轉(zhuǎn)和結(jié)腸扭轉(zhuǎn)晚期可疑有腸壞死時禁用這種方法。高壓鹽水灌腸和鋇劑灌腸是通過灌腸時逐漸加壓將扭轉(zhuǎn)狹窄的腸管擴張開，解除梗阻，此外纖維結(jié)腸鏡減壓復(fù)位是另一種有效的非手術(shù)治療方法。非手術(shù)治療失敗或出現(xiàn)腸壞死時應(yīng)立即行手術(shù)治療，對于反復(fù)出現(xiàn)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的患者也建議行手術(shù)治療。
對結(jié)腸扭轉(zhuǎn)要早發(fā)現(xiàn)早治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
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