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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
一般情況下，膽結(jié)石是不能排出體外的，醫(yī)學(xué)上也不建議采用排石治療，容易導(dǎo)致一些急性炎癥不容易治愈。一般膽結(jié)石的治療分為有癥狀的和無(wú)癥狀的。無(wú)癥狀的結(jié)石采取保守治療，有癥狀的結(jié)石需要使用手術(shù)的方式進(jìn)行切除。
膽結(jié)石可以排出體外嗎
1、膽結(jié)石一般排出體外的可能性不大，主要是膽囊管有螺旋瓣結(jié)構(gòu)以及膽管下段有奧狄氏括約肌的保護(hù)。有些情況下，膽結(jié)石可以排出體外，如進(jìn)食過(guò)于油膩食物，結(jié)石強(qiáng)行通過(guò)螺旋瓣以及奧狄氏括約肌，通過(guò)十二指腸，進(jìn)入腸道排出體外，但這種情況容易誘發(fā)胰腺炎，黃疸等癥狀。
2、膽囊結(jié)石不建議進(jìn)行排石治療，這是由于在結(jié)石排出的過(guò)程中有可能結(jié)石嵌頓于膽囊管，造成急性膽囊炎，此時(shí)經(jīng)過(guò)保守治療很難緩解，而且病變進(jìn)展迅速。
3、結(jié)石能夠經(jīng)膽囊管進(jìn)入膽總管，也很難排入十二指腸，而且也容易造成急性膽管炎和膽源性胰腺炎，風(fēng)險(xiǎn)更高，處理更為復(fù)雜。
膽結(jié)石的治療
1、對(duì)于沒(méi)有癥狀的膽結(jié)石，結(jié)石比較小，并且沒(méi)有不適的情況可以觀(guān)察治療，平時(shí)注意飲食，多運(yùn)動(dòng)，調(diào)整一下生活的狀態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，觀(guān)察一段時(shí)間。
2、如果有癥狀的膽結(jié)石，或者膽囊結(jié)石并且合并其他的情況，比如膽囊息肉，首選治療方案是及時(shí)的手術(shù)治療，可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)切除膽囊，這種手術(shù)的創(chuàng)傷比較小，操作簡(jiǎn)單，手術(shù)時(shí)間短。
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