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張余 主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 骨腫瘤科
當(dāng)代人談瘤色變,一說(shuō)到得了腫瘤就像生命開(kāi)始了倒計(jì)時(shí),但是并不是所有的腫瘤都是可怕的,廣東省人民醫(yī)院骨科中心副主任兼骨腫瘤科主任張余告訴我們骨樣骨瘤是一種良性腫瘤。
張余主任坦言骨樣骨瘤對(duì)人的生命是沒(méi)有危險(xiǎn)的,也不會(huì)影響肢體的障礙。它主要引起的癥狀是以疼痛為主。一般情況下,如果能用藥物控制,可以不用特意做外科干預(yù)。
但是疼痛比較明確,并且止疼藥不管用的情況下,可以用外科的處理方法。通過(guò)開(kāi)放手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)。目前通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)去除骨樣骨瘤可以達(dá)到良好治愈的效果。
青少年、兒童出現(xiàn)隔夜酸痛就要注意了。
張余主任稱骨樣骨瘤的臨床表現(xiàn)對(duì)象一般是青少年或者兒童,表現(xiàn)出大腿或者是病變區(qū)的酸痛,通常以夜間痛為主。
疼痛情況下吃普通的消炎鎮(zhèn)痛藥,比如布洛芬類、消炎痛類或者是阿司匹林類,只能緩解非常輕微的疼痛,這就是得了骨樣骨瘤常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。
影像表現(xiàn)是怎么呢?
張余主任指出影像的表現(xiàn)主要是以X光片和CT片為主。
通過(guò)X光片,可以看到在一側(cè)的皮脂上有成骨的改變現(xiàn)象,股骨的近端的一側(cè)皮質(zhì)上會(huì)有一個(gè)小的凸起,凸起上面可以看到成骨性的改變,同時(shí)中間有透亮區(qū)域,整個(gè)病變區(qū)域的大小大概一兩公分左右。
CT的表現(xiàn)可能更直觀,會(huì)看到瘤巢和周圍的硬化邊。在硬化圈里會(huì)出現(xiàn)空心,這空心就叫做瘤巢。像牛眼睛或者是鷹眼睛,中間有個(gè)眼仁,它就是瘤巢,是軟組織成分,也是腫瘤的成分。而外面的一層硬化圈,是成骨的成分,大小一般是在1CM以內(nèi)。這就是骨樣骨瘤最典型的影像學(xué)表現(xiàn)。
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