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孫為群 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科
腦血栓發(fā)生以后，在一定的時(shí)間窗以內(nèi)，可以行靜脈溶栓或者動(dòng)脈取栓。一般建議的溶栓及取栓的時(shí)間窗均是6小時(shí)以內(nèi)，但是根據(jù)病人的特殊情況動(dòng)脈取栓可以適當(dāng)延長(zhǎng)，有部分文獻(xiàn)表明可以放寬到16或者24小時(shí)，但其有效率及成功率有待商榷。
腦血栓取栓術(shù)怎么做
1、對(duì)于發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)的急性腦梗死的病人，若考慮是大血管的病變，需要急診行顱腦的核磁共振，明確腦梗死的部位，面積，行顱腦MRA明確腦血管的情況。若患者考慮腦梗死的面積比較小，而且提示大血管的重度狹窄或閉塞，頸內(nèi)動(dòng)脈或者是大腦中動(dòng)脈或者是基底動(dòng)脈或者是椎動(dòng)脈，可以進(jìn)行靜脈溶栓的同時(shí)，急診行全腦血管造影，若證實(shí)存在大血管的閉塞，經(jīng)家屬同意可以放入一個(gè)支架，充分融合以后能進(jìn)行取栓。取栓成功，后觀察20分鐘，若能夠維持血流，就結(jié)束手術(shù)，術(shù)后泵入替羅非班，預(yù)防新生血栓形成。
2、腦血栓發(fā)病率高、致殘率高、致死率高，部分患者是由于顱內(nèi)外大動(dòng)脈的閉塞引起腦組織缺血、缺氧、壞死，可以引起嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀，這些血管包括頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、椎動(dòng)脈等。藥物治療血管再通率非常低，這時(shí)需要通過(guò)神經(jīng)介入支架取栓治療術(shù)。
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腦血栓手術(shù)該如何取栓
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腦血栓打什么溶栓針
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腦血栓取栓術(shù)的成功率高嗎
患有腦血栓的患者可以考慮通過(guò)手術(shù)導(dǎo)管的方式進(jìn)行取栓，這種手術(shù)在臨床上被稱為腦血栓取栓術(shù)，手術(shù)會(huì)疏通患者腦部的血管，避免由于血管局部長(zhǎng)時(shí)間堵塞而引起的局部腦組織缺血性壞死癥狀，是手術(shù)的成功率需要根據(jù)腦血... 詳細(xì)»
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腦血栓溶栓后多長(zhǎng)時(shí)間見(jiàn)效
腦血栓溶栓后，一般5分鐘就會(huì)見(jiàn)效?；颊咄话l(fā)腦血栓后，已經(jīng)失去活動(dòng)的能力，這時(shí)患者家屬可以拿出溶栓藥物給患者含在嘴里。如果有效果那么一般5分鐘就可以觀察到患者逐漸恢復(fù)意識(shí)，并且恢復(fù)正?；顒?dòng)。但是腦血栓是... 詳細(xì)»
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腦血栓眩暈
臨床上腦血栓患者，很多會(huì)有眩暈的癥狀，尤其是小腦或者腦干栓塞，旋暈癥狀以眼睛看東西變形，或者眼前視物旋轉(zhuǎn)最為常見(jiàn)。一旦發(fā)生了這種表現(xiàn)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。入院后，如果還可以采取靜脈溶栓，或動(dòng)脈取栓治療... 詳細(xì)»
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腦血栓食譜
腦血栓是臨床常見(jiàn)疾病，是缺血性腦血管病。腦動(dòng)脈硬化后，出現(xiàn)腦缺血閉塞，閉塞部位出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。腦組織局部供血?jiǎng)用}的血流量突然減少或停止，導(dǎo)致該供血區(qū)域的腦組織缺血，缺氧導(dǎo)致腦組織壞死和軟化。建議給予患者... 詳細(xì)»
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腦血栓的預(yù)防
腦血栓形成是屬于腦梗死的一種。是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)腦血栓是多病因引起的慢性病，除飲食鍛煉及科學(xué)護(hù)理外，只有堅(jiān)持可靠用藥，才能夠真正從病因入手，防止復(fù)發(fā)。治療腦血栓的藥物，對(duì)血栓形成及動(dòng)脈硬化起到防治... 詳細(xì)»
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