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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
肝癌手術后肝功能不全時，幾乎都有腹水生成，絕大部分病人于手術后，1周內出現(xiàn)。最常見的臨床表現(xiàn)為經腹腔引流管，持續(xù)引出大量淡黃色明澈的液體，其出現(xiàn)時間遠較移動性濁音早。手術后早期少量腹水生成時，由于重力因素的作用，常出現(xiàn)病人陰囊，或大陰唇頑固性的水腫。
肝痣術后腹水怎么辦
1、對于患者所說的肝臟原發(fā)性腫瘤手術之后，出現(xiàn)腹膜腔積液，要考慮兩種情況。第一種，患者是否有低蛋白血癥，因為對于肝臟腫瘤性疾病的患者來說，在有半肝切除或者擴大半肝切除的情況下，剩余的肝功能一般在短期之內仍不能代償，會致使人體內的白蛋白過低。
2、白蛋白過低以后，會引起患者的浮腫以及腹膜腔的積液。第二種，患者已經出現(xiàn)腹膜的轉移，由于腫瘤疾病而引起患者腹膜腔積液，也叫癌性腹水。一般患者的腹水量比較多，一般容易形成頑固性的腹水，穿刺引流之后，呈洗肉水樣或者血性的液體。此時查脫落細胞多可發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞的存在，患者需要積極的放腹水，必要的時候需要經導管注入化療藥物進行進一步的治療。
3、肝癌術后腹水的原因有很多，最常見的原因是由于基礎肝病所造成的。比如說靜水壓過高、血漿膠體滲透壓下降、淋巴回流受阻以及抗利尿激素的滅活減弱有關。肝癌術后少量腹水，可能并不需要給予特殊處理，腹水量較大時，還需要注意限制鈉和液體量的攝入，合理的用人血白蛋白，適當?shù)亟o予利尿劑。這都可以起到較好的治療效果，必要時還可以考慮給予穿刺引流。
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