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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝積水是由于各種感染性或非感染性的病因侵襲肝臟，導(dǎo)致肝臟細(xì)胞發(fā)生變性、壞死，或使肝臟相關(guān)的血管通透性增加，使得肝臟本身的組織間隙水的過多蓄積稱為肝積水。肝積水并不可怕，通過治療可痊愈。
一、肝積水怎么辦：
1、原發(fā)病的治療 ，腹水的治療方案應(yīng)依原發(fā)病而定。如結(jié)核性腹膜炎時(shí)應(yīng)給予抗結(jié)核治療；對(duì)腹腔臟器穿孔引起的化膿性腹膜炎應(yīng)予外科治療；對(duì)腫瘤性腹水則應(yīng)根據(jù)病情給予手術(shù)切除、化療、放療或介入治療。
2、基礎(chǔ)治療，包括臥床休息和飲食治療。腹水預(yù)示疾病的嚴(yán)重性。不論何種病因所致的腹水，都不能忽視基礎(chǔ)治療。
3、臥床休息對(duì)心、肝、腎功能的恢復(fù)都極為重要，有利于腹水的消退。臥床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代謝負(fù)荷，促進(jìn)腹水經(jīng)隔膜的淋巴間隙重吸收；另一方面，能使腎血流量增加，改善腎灌注，消除水鈉潴留。
二、肝積水的鑒別診斷：
1、醫(yī)生在充分搜集患者病史基礎(chǔ)上，首先運(yùn)用視診和觸診進(jìn)行初步的診斷。肝積水可導(dǎo)致肝臟的體積增大，肝臟腫大，嚴(yán)重的話可在腹部表現(xiàn)出來，形成一腫大的包塊。
2、其次運(yùn)用聽診，在肝臟所在的解剖位置進(jìn)行聽診，如發(fā)現(xiàn)雜音，符合肝積水的聽診特點(diǎn)即可進(jìn)一步確定。
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