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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
當痔瘡表現(xiàn)為排便時出血、肛門瘙癢以及疼痛和痔贅脫垂等癥狀時，可先在家采取保守治療的方式，如改正不良的飲食習慣、排便習慣以及不良的生活習慣。如果癥狀沒有緩解建議就醫(yī)，去醫(yī)院的肛腸科、普外科或胃腸外科等做直腸指診或肛門鏡或腸鏡檢查。當出現(xiàn)嵌頓性或絞窄性痔瘡時，需要醫(yī)生將痔塊推回肛門內(nèi)復(fù)位，如果有組織壞死的情況，建議考慮急診手術(shù)。
治療痔瘡的4個手術(shù)方法
1、結(jié)扎切除手術(shù)：混合痔外痔部分切開，傷口未縫合，外痔自然開放愈合。在牙線上的內(nèi)痔部分被綁在底部的一根線上大約一個星期，自然脫落。人們也知道，內(nèi)痔是部分切割縫合，稱為切除和縫合。該方法的缺點是肛門部血液循環(huán)受阻，容易產(chǎn)生血瘀、水腫、疼痛和排便困難。
2、環(huán)性切除手術(shù)：用木栓或切環(huán)器固定環(huán)狀混合痔，然后將痔瘡和直腸粘膜部分在牙線上環(huán)切一周，切邊縫合皮膚粘膜和粘膜下緣，切割完成后創(chuàng)面呈環(huán)狀排列。
3、外剝內(nèi)扎切除手術(shù)：沿外痔遠端沿外痔遠端，對外痔作棱鏡或扇形切口，將外痔完全剝離至牙線，破壞內(nèi)痔毛細血管團，在牙線處結(jié)扎和剝除外痔，同時結(jié)扎內(nèi)痔，切除多余組織，保留結(jié)扎殘端，使組織自然脫落。
4、超低溫、超高溫手術(shù)：液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場、離子穿透和電振蕩)等治療儀，其治療原則是用超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應(yīng)，振蕩離子穿透生物物理效應(yīng)，電場電容效應(yīng)等，從而導(dǎo)致病灶組織蛋白凝固、血管栓塞和封閉，電凝止血、切割、組織變性、壞死或硬化的治療作用在硬化和萎縮性痔瘡的治療中仍反復(fù)出現(xiàn)，這與傳統(tǒng)外科治療的結(jié)果相似。
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