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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
肝硬化屬于肝臟疾病的一種嚴(yán)重狀態(tài)，肝硬化并發(fā)癥很多，比如腹水，脾大等，其中脾大是肝硬化中比較常見的一種并發(fā)癥。脾大有對(duì)于肝硬化造成大出血的危險(xiǎn)，并使白細(xì)胞和血小板明顯減少，造成脾臟的正常免疫功能受損，脾臟切除會(huì)加重對(duì)脾臟免疫系統(tǒng)的危害，另外，有些肝硬化脾大的患者肝臟的纖維化程度較高，也不適合手術(shù)。因此，對(duì)特殊情況的肝硬化患者，出現(xiàn)脾亢也不適合做脾切除術(shù)。
一、肝硬化需要切除脾臟嗎
1、脾臟對(duì)應(yīng)肝臟以外也是一個(gè)重要的器官，對(duì)于肝硬化患者來(lái)說(shuō)，脾臟腫大功能亢進(jìn)，是一個(gè)繼發(fā)型的病例改變，隨著門靜脈壓力的提高，可出現(xiàn)脾臟淤血，脾功能亢進(jìn)，破壞人體正常的供血細(xì)胞，反而產(chǎn)生眾多的病理，使得人體免疫下降，嚴(yán)重可出現(xiàn)黃疸和凝血功能能異常。
2、輕微脾臟腫大只需要留意觀察，如果明顯腫大，達(dá)到一定程度甚至有些看起來(lái)像懷孕一般，已引起了嚴(yán)重的供血細(xì)胞的工作紊亂，那就是達(dá)到了手術(shù)切除的指征了，雖然切除脾臟不能治愈肝硬化，但是可以糾正體內(nèi)供血細(xì)胞的功能異常，減少脾臟破裂的風(fēng)險(xiǎn)，減少門靜脈的壓力，降低胃底靜脈曲張導(dǎo)致破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
二、肝硬化飲食注意事項(xiàng)
1、肝硬化后人體合成肝蛋白的能力下降，因此需要高蛋白的飲食來(lái)補(bǔ)充。
2、肝臟的代謝需要大量的維生素參與，因此在飲食方面也要選擇高維生素的食品。
3、需要控制脂肪的攝入量，肥胖會(huì)在原有的基礎(chǔ)上新增脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)。
4、如果有出現(xiàn)肝腹水和晚期肝硬化的患者，特別要注意飲食低鹽，清淡。
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