12歲的諾諾讀小學六年級了。馬上“小升初”的他本應該忙著加強功課為考上好的中學做準備，可諾諾的父母最近卻被老師多次要求帶諾諾來醫(yī)院做檢查、測智力（IQ），因為他“不好好寫作業(yè)，學習差” 。
諾諾的媽媽把諾諾寫的作業(yè)也帶來了，作業(yè)寫得像蚯蚓在蠕動，上上下下?！白謱懙牟蝗缫荒昙壍暮⒆訉懙模看慰荚嚩际堑箶?shù)第一”，媽媽抱怨道。
經檢查，醫(yī)生告訴媽媽諾諾的智力很正常，但諾諾患了“發(fā)育性語言障礙”。經詢問，諾諾媽媽才想起“諾諾確實說話說的晚——3歲多才開始講話”。
發(fā)育性語言障礙到底是什么？
發(fā)育性語言障礙（developmental language disorder,DLD）是兒童期常見的一種發(fā)育障礙，又稱特發(fā)性語言障礙。指語言的發(fā)育水平明顯落后于同年齡兒童的發(fā)育水平，除語言發(fā)育障礙外，其他方面的發(fā)育基本正常。
國外報道2歲、3歲、5歲兒童的DLD發(fā)生率分別為17%、8%、3%?；純罕憩F(xiàn)為學會發(fā)第一個詞的時間多出現(xiàn)在2歲以后、近3歲時才能說單詞或兩個詞的句子、近4歲時才會用代詞、詞匯量少、不會說出復雜的句子、不遵守正常詞序等。
臨床上對DLD的診斷首先要排除兒童器質性聽力損傷及嚴重神經精神疾病。很多人會疑惑，既然DLD兒童其他方面的發(fā)育基本正常，那么需不需要治療呢？
答案是肯定的。
研究發(fā)現(xiàn)，50％DLD患兒的語言障礙不能隨著年齡的增長而改善，這不僅嚴重影響患兒的語言表達能力，還使得DLD兒童在交往中常常受挫，而逐漸形成害羞、退縮、抑郁、攻擊、破壞、睡眠問題等消極的行為問題，嚴重影響患兒的正常生活。
那么DLD為什么會影響學習呢？
隨著DLD兒童的長大，DLD兒童能說的話逐漸增多，似乎已達到“正?！?。細心的家長即使發(fā)現(xiàn)孩子的語言表達能力較其他孩子差，但也往往認為孩子僅是“不善言談”而大多選擇了忽略。DLD兒童入學后，常共患閱讀、拼寫、學習等問題。這些孩子平常生活中看起來很正常，但上課時常常難以集中注意力，讀書時經常漏字，拼音經常拼錯，寫的字歪歪扭扭。即使孩子盡力了，學習成績常常也是排在后面。
導致DLD的原因尚未確定
研究發(fā)現(xiàn)，頻繁更換環(huán)境以及撫養(yǎng)者、父母的性格、語言環(huán)境復雜、開始接觸電視等媒體始于12月齡前及每天看電視、手機的時間超過4小時者等均有可能導致DLD的發(fā)生。家長一旦發(fā)現(xiàn)兒童語言可疑遲緩后，應盡早帶孩子去醫(yī)院進行全面的、系統(tǒng)的評估和檢查。
0～3歲是兒童語言發(fā)育的關鍵時期，早期治療可取得事半公倍的效果。如果家長未予以重視，待到孩子上學后出現(xiàn)“寫字難看”等學習困難再就診，往往已錯過了語言干預的最佳時期了。
本文指導專家：廣東省婦幼保健院康復科 吳滿紅 副主任技師
（通訊員：林惠芳）
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