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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
慢性膽囊炎患者出現(xiàn)急性發(fā)作的情況，一般是由于飲食不注意，合并有感染或者是糖尿病等疾病引發(fā)的膽囊炎急性發(fā)作?；颊咴诎l(fā)作之后，需要緊急采取措施，及時去醫(yī)院治療，必要時可以進(jìn)行急診手術(shù)，以免出現(xiàn)意外，加重患者癥狀。
慢性膽囊炎急性發(fā)作的原因
1、飲食因素：因為膽囊結(jié)石病人，往往喜歡吃高脂肪食物，吃了高脂肪食物以后，有可能引起膽囊收縮功能加劇，膽囊收縮加劇以后，如果膽囊里面有結(jié)石，則很容易誘發(fā)膽囊炎的急性發(fā)作。
2、感染因素：正常情況下，膽囊里面沒有細(xì)菌，如果合并有感染，再加上膽囊里面有結(jié)石，容易造成膽囊炎發(fā)作，甚至出現(xiàn)膽囊化膿、穿孔等情況。
3、疾病因素：糖尿病患者，其抗感染能力比較差，在有膽囊炎的情況下，容易出現(xiàn)急性的炎癥。同時由于老年人他自身感知能力下降，出現(xiàn)腹痛、腹脹癥狀沒有察覺，導(dǎo)致膽囊穿孔，引發(fā)膽囊炎發(fā)作。
慢性膽囊炎急性發(fā)作怎么辦
1、禁食禁水，讓膽囊處于舒張狀態(tài)，便于控制炎癥，在禁食禁水的同時一定要輸液，液體量要輸夠，每個人的正常需要量是2000～2500ml/天。
2、有條件的地方可以采用B超引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺置管引流，這是最為有效的辦法，但是，不是所有醫(yī)院都做的。
3、必要時急診手術(shù)，急診手術(shù)可以先試行腹腔鏡手術(shù)，假如能夠用微創(chuàng)盡量采用微創(chuàng)，如果無法在腹腔鏡下完成，就只能是開腹手術(shù)。
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