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龍騰飛 主治醫(yī)師 講師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 婦科
孕婦在孕晚期時，在腹直肌分離及松馳素的作用下，腹直肌下緣附著部位恥骨聯(lián)合的牽拉疼痛和恥骨分離疼痛共同構(gòu)成了產(chǎn)后恥骨聯(lián)合疼痛。產(chǎn)后的4-6周疼痛將逐漸減輕、消失，身體機(jī)能逐漸恢復(fù)，若超過6周恥骨聯(lián)合疼痛仍持續(xù)存在，要及時去醫(yī)院就診，否則將嚴(yán)重影響到日常生活，導(dǎo)致產(chǎn)婦無法起床、翻身，甚至行走。
恥骨疼痛可以掛哪些科室呢？
媽媽們可以前往醫(yī)院就診臺咨詢相關(guān)科室，推薦選擇專業(yè)的康復(fù)科或?qū)ｉT的盆底康復(fù)科接受相應(yīng)治療。若無以上科室，還可掛骨科進(jìn)行相對應(yīng)的檢查、診療。通過檢查判斷盆底腹直肌、恥骨聯(lián)合是否有分離，以及是否出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)異常、盆骨外形損傷、炎癥等等情況，醫(yī)生將給予專業(yè)的指導(dǎo)建議，幫助患者更快恢復(fù)。
恥骨聯(lián)合分離怎么檢查？
恥骨聯(lián)合分離檢查主要通過以下幾步來實施：
1、局部按壓和叩擊恥骨聯(lián)合部位，判斷是否有疼痛。
2、通過髖關(guān)節(jié)外展來觀察是否有外旋的活動受限；之后再做恥骨聯(lián)合部位的加壓，以及骨盆分離、擠壓的實驗，確認(rèn)是否出現(xiàn)疼痛等陽性結(jié)果。
3、通過影像學(xué)檢查，如X光片，來檢查恥骨聯(lián)合間分離的間距。如果分離的間距明顯增寬，就要去了解實際的距離。正常情況下恥骨聯(lián)合間距為4~5mm，若達(dá)到10~15mm，即可診斷為恥骨聯(lián)合分離或異常。該分離甚至?xí)橛猩舷洛e位的現(xiàn)象，若錯位較嚴(yán)重，可觸摸到恥骨聯(lián)合下緣不齊，或者分離的間隙。
恥骨分離后如何快速恢復(fù)？
要想恥骨分離快速恢復(fù)，就離不開多方面綜合的措施。需要注意的是，恥骨運動的康復(fù)需要在產(chǎn)后兩周以上方可進(jìn)行。
骨盆運動有助于骨盆的肌肉、筋膜、韌帶的恢復(fù)，產(chǎn)后骨盆運動可以緩解恥骨疼痛。此時寶媽可以雙手著地跪撐，把其中一只腳舉起，向后延伸伸長，當(dāng)自己臀部和腳裸有伸展感覺即可，之后左右腳輪替5次，強(qiáng)度不宜過大。床上也可以做相應(yīng)鍛煉，但要求床墊的軟硬適中，才能在仰臥時使身體曲線與床墊完全契合，由頭面部、胸廓、骨盆一起為脊柱提供水平的支撐力，加強(qiáng)骨質(zhì)的營養(yǎng)。
此外，還可以借助一些輔助工具來加快身體恢復(fù)正常過程的正確。使用專業(yè)骨盆帶后，不僅能矯正歪斜、錯位的骨盆，還可以明顯降低產(chǎn)后容易發(fā)生的小便失禁、便秘、腰痛等負(fù)面癥狀幾率。需要提醒寶媽們的是，這種骨盆帶是包裹在我們的骨盆上，即恥骨聯(lián)合前方，而非我們在日常生活當(dāng)中說的產(chǎn)后束腹帶，產(chǎn)后骨盆的矯正需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。
選用什么睡姿可以緩解疼痛呢？
產(chǎn)后睡姿以健側(cè)臥位和仰臥位交替為最佳。
這樣做既可以避免腹直肌的牽拉，有利于恥骨聯(lián)合分離的恢復(fù)，另外一方面又可以避開惡露流入到傷口，有利于傷口的愈合。
所以，對于恥骨聯(lián)合疼痛的睡姿最好是在側(cè)臥和仰臥交替進(jìn)行，并且在側(cè)臥時兩腿膝蓋部位夾好枕頭，以免牽拉腹直肌和胯骨加重疼痛。
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產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離治療
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恥骨聯(lián)合分離癥狀
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恥骨聯(lián)合分離怎么治療
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恥骨聯(lián)合分離產(chǎn)后多久可以恢復(fù)
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產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離治療
一般患者出現(xiàn)產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離，會出現(xiàn)大腿根部及屁股疼痛，晚上睡不著、走路都一瘸一拐的等等。這是由于懷孕后，在黃體素和弛緩素兩種激素的作用下，就會使得恥骨聯(lián)合出現(xiàn)輕度分離，一般增長2~3mm，這時準(zhǔn)媽媽... 詳細(xì)»
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怎么進(jìn)行產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離治療
恥骨是位于大腿與腹部的交界處。恥骨痛是在妊娠后期以及產(chǎn)后比較常見的癥狀。在懷孕時激素大量分泌，為了適應(yīng)胎兒的發(fā)育，骨盆會被撐大撐寬，在生產(chǎn)時會用力過大，導(dǎo)致恥骨聯(lián)合分離，韌帶受損。在產(chǎn)后恥骨恢復(fù)不良時... 詳細(xì)»
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恥骨聯(lián)合分離癥狀
人體的骨盆是由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨（包括髂骨、恥骨和坐骨）構(gòu)成。兩恥骨間借助纖維軟骨板相連，構(gòu)成恥骨聯(lián)合，四周還有堅韌的韌帶保護(hù)，使兩塊恥骨緊密地結(jié)合在一起，腔隙很小，不易移動。據(jù)測算，通常即使承... 詳細(xì)»
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產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離如何治療？
眾所周知，產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離成為婦科上一個發(fā)病率極高的一種疾病，有些孕婦甚至在懷孕中期就會出現(xiàn)恥骨開始分離的現(xiàn)象，這種疾病會造成病人的極度疼痛感，如果日后恢復(fù)不良的話還是會導(dǎo)致O型腿以及子宮下垂等諸多婦... 詳細(xì)»
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產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離可能自愈嗎
產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離是有可能自愈的，但是時間會長一些，有可能需要1-2兩個月，甚至3個月左右。建議可以去當(dāng)?shù)氐漠a(chǎn)后康復(fù)科室進(jìn)行一下骨盆的修復(fù)，效果會更快一些。如果恥骨聯(lián)合分離疼痛比較嚴(yán)重，及時修復(fù)盆骨還能... 詳細(xì)»
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