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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
膽結(jié)石是指膽道系統(tǒng)任何部位發(fā)生的結(jié)石。根據(jù)其部位的不同分為膽囊結(jié)石，肝外膽管結(jié)石，肝內(nèi)膽管結(jié)石；根據(jù)其成分的不同分為膽固醇結(jié)石，膽色素結(jié)石，及混合性結(jié)石(膽固醇，膽色素，鈣及其他金屬鹽類)。
老人膽結(jié)石必須手術(shù)嗎
老年人的膽囊結(jié)石不一定必須手術(shù)治療，部分靜止性結(jié)石可以定期彩超隨訪觀察，無需進(jìn)行臨床治療。不過，如果膽囊結(jié)石直徑超過3cm、充滿性膽囊結(jié)石或者合并膽囊息肉、膽囊萎縮、瓷化膽囊、膽源性胰腺炎，這時應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
老年人膽結(jié)石的癥狀
1、膽絞痛或上腹痛：大約有75%的有癥狀結(jié)石患者因發(fā)作膽絞痛而就醫(yī)。膽絞痛是一種內(nèi)臟性疼痛，多數(shù)是因膽囊管被結(jié)石暫時性梗阻所致。主要表現(xiàn)為發(fā)作性上腹部疼痛，常位于右上腹或上腹部，重者表現(xiàn)為絞痛，疼痛常放射到腹部其他部位或背部，肩胛區(qū)及右肩頭。
2、畏寒及發(fā)熱：當(dāng)并發(fā)急性膽囊炎時，?？梢娢泛?，發(fā)熱，當(dāng)膽囊積水繼發(fā)細(xì)菌感染形成膽囊積膿或壞疽穿孔時，寒戰(zhàn)高熱更為顯著。75%的膽總管結(jié)石患者，在發(fā)作膽絞痛后，因并發(fā)膽道細(xì)菌感染而引起寒戰(zhàn)、高熱，體溫可達(dá)40℃，甚至可導(dǎo)致全身性感染。
老年人膽結(jié)石的病因
老年人膽功能隨著年齡的增長會下降，膽固醇、膽鹽及磷脂代謝異常，膽汁中的主要成分為膽鹽，膽固醇及磷脂膽紅素等。膽汁中的膽固醇，膽汁酸與磷脂的含量比例對于維持膽固醇的溶解狀態(tài)十分重要，當(dāng)膽固醇分泌量增加，膽鹽的分泌量減少，這3種異常單獨(dú)或在一起存在時都可導(dǎo)致生石膽汁分泌量增加。
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老人膽結(jié)石必須手術(shù)嗎
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膽結(jié)石17mm必須手術(shù)嗎
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老人膽結(jié)石必須手術(shù)嗎
到了老年這個年紀(jì)，身體抵抗力會降低，器官也會逐漸衰竭。如果好好調(diào)養(yǎng)身體的話，老年人的身體還是很健壯的，但是對于少部分的老年人來說，每天都有喝酒的習(xí)慣，而且也喜歡高脂肪的食物，這樣時間長了，會導(dǎo)致老年人... 詳細(xì)»
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老人膽結(jié)石必須進(jìn)行手術(shù)嗎
老年患者的膽結(jié)石不一定必須手術(shù)治療，對于直徑較小的靜止性結(jié)石，可以定期彩超隨訪觀察。但是對于既往曾有結(jié)石性膽囊炎發(fā)作病史的老年患者，還應(yīng)當(dāng)注意放寬手術(shù)指征，特別是合并有高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死、... 詳細(xì)»
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膽結(jié)石必須得手術(shù)嗎
膽結(jié)石是膽囊中形成的結(jié)晶物質(zhì)，可能導(dǎo)致膽囊炎、膽管炎、膽道結(jié)石、膽總管梗阻等并發(fā)癥，嚴(yán)重時可威脅生命。因此，對于嚴(yán)重膽結(jié)石患者來說，手術(shù)是必要的。若患者無明顯癥狀或結(jié)石較小，醫(yī)生可能會采取保守治療措施... 詳細(xì)»
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把膽結(jié)石清除掉就必須手術(shù)嗎
膽結(jié)石是由膽固醇、膽色素和鈣鹽等物質(zhì)凝聚形成的，堵塞了膽囊或膽管，導(dǎo)致膽絞痛、膽囊炎等消化系統(tǒng)疾病。清除膽結(jié)石通常需要采取手術(shù)方式，但并非所有的患者都必須手術(shù)。首先，對于無癥狀的小尺寸結(jié)石，可以選擇保... 詳細(xì)»
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膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石是指在膽總管中形成的結(jié)石。是否需要手術(shù)取決于結(jié)石的大小、數(shù)量、位置以及癥狀的嚴(yán)重程度。對于結(jié)石較大，有可能阻塞了膽總管，導(dǎo)致膽汁無法流出。這可能引起膽絞痛或膽囊炎等嚴(yán)重癥狀，需要手術(shù)來移除結(jié)... 詳細(xì)»
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