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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
大便時肛門出現(xiàn)流血的情況，考慮是由于痔瘡或者是肛裂引發(fā)的直腸粘膜破損引發(fā)的便血。如果痔瘡引發(fā)的便血，多數(shù)是由于內(nèi)痔出血，在出血量較少時，可以采取保守治療。如果是內(nèi)痔出血量大或者是肛裂引發(fā)的出血，需要手術(shù)進(jìn)行治療。
大便時肛門出血的原因
1、內(nèi)痔為主的混合痔，當(dāng)內(nèi)痔脫出時，局部分泌粘液，導(dǎo)致肛周感染，出現(xiàn)肛門瘙癢，同時內(nèi)痔破裂出血時，可出現(xiàn)大便帶血，病情較重時，可以出現(xiàn)貧血。
2、肛裂，肛裂癥狀較重時，可以出現(xiàn)周期性發(fā)作的肛門疼痛，肛門瘙癢，排便前癥狀逐漸加重，排便后可緩解，可見大便帶血，多為滴血。
3、考慮有沒有外傷史，如果有外傷或者異物侵入直腸肛門的病史，有可能損傷直腸黏膜，導(dǎo)致血管破裂而引起大便時肛門出血。所以，大便時肛門出血的原因特別多，應(yīng)當(dāng)結(jié)合病史、查體，必要時行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查，明確出血的原因或者部位。
大便時肛門出血怎么辦
1、解大便時肛門出血，很有可能是痔瘡或者肛裂引起的，可以通過使用痔瘡類的藥膏或者栓劑納入肛門止血。同時，保持大便通暢，如果大便過于干結(jié)，需要口服通便類的藥物治療。
2、因?yàn)槿绻蟊愀山Y(jié)，會反復(fù)的刺激出血的部位，導(dǎo)致便血的癥狀反復(fù)發(fā)作。一般通過以上的治療，肛裂或者痔瘡引起的便血，5~7天左右癥狀可以得到改善。
3、如果便血的癥狀沒有得到改善，或者呈加重的趨勢，建議到醫(yī)院找專科醫(yī)生檢查之后再進(jìn)一步治療。
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