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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
痔瘡手術打麻藥的位置主要根據患者的痔瘡情況來定。如果是急性血栓外痔，在外面有病灶的部位打局部麻醉，在局部腫痛的地方打點麻醉即可。如果是混合痔，每次大便脫出來要將痔塊手送回去，而且外痔部分比較大，要做傳統(tǒng)的外切內扎手術，有條件做無痛麻醉，可以先通過靜脈推點麻藥，使患者處于睡眠狀態(tài)，再局部麻醉，使患者肛門更松弛，在手術操作時不會感覺到痛。如果是PPH，直腸下段環(huán)形切除一圈，對麻醉效果要求更高，建議打腰麻。
痔瘡手術需要全麻嗎
1、做痔瘡手術不需要全麻，一般是局部麻醉，在患者進入麻醉狀態(tài)后進行手術。
2、一般對于外痔切除術、單個混合痔內扎外剝術、內痔結扎術及硬化劑注射術等，由于手術操作不復雜，手術時間相對較短，多數在局部麻醉下進行。
3、若是環(huán)狀混合痔的內扎外剝術加上括約松解，ppH等，一般手術時間較長，手術操作相對復雜，對肛門松弛要求比較高，通常在腰麻或骶麻下進行。
4、全麻具有一定的風險，建議痔瘡患者不予考慮。
痔瘡手術有風險嗎
1、痔瘡手術屬于比較小的手術，所以說痔瘡手術的風險也比較小。
2、痔瘡手術可能會有術后大出血的情況發(fā)生。痔瘡是一處血管病變，在做痔瘡手術時，會在肛管直腸形成創(chuàng)面，術后恢復過程中就可能發(fā)生不同程度的出血，嚴重者可能引發(fā)大出血。但是痔瘡大出血的概率較低，一般來說不超過1%。
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