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張費(fèi)通 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 兒科
一進(jìn)入冬季，我們就能明顯感覺(jué)到呼吸道疾病多了起來(lái)。尤其是抵抗力較低的人群，例如老人小孩，孕婦。很多家長(zhǎng)在此時(shí)也是會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己家的孩子可能偶感風(fēng)寒，好了之后，卻總是遺留下咳嗽不停的問(wèn)題。
咳嗽不停影響孩子飲食睡眠，等折騰消停，孩子估計(jì)得瘦一圈，惹得寶爸寶媽心疼。這里需要注意的是，如果孩子咳嗽超過(guò)一個(gè)月的時(shí)間，也就是4個(gè)星期，但是檢查胸部X線(xiàn)又沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常情況，那么則視為慢性咳嗽。
在帶孩子就診時(shí)應(yīng)該詳細(xì)告知醫(yī)生孩子的身體狀況，包括疾病時(shí)常，其它像有無(wú)痰液等，有助于醫(yī)生對(duì)于孩子的診斷。因?yàn)橛行r(shí)候，孩子咳嗽不停不單單是由于感冒導(dǎo)致，或由其它病因?qū)е隆?/p>
孩子咳嗽不停，4種病原需警惕
1、變異性哮喘：這是因?yàn)閷W(xué)齡前跟學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的常見(jiàn)原因之一，屬于支氣管哮喘的一種特殊類(lèi)型，本質(zhì)是一種氣道變應(yīng)性炎癥。患兒一般持續(xù)咳嗽時(shí)長(zhǎng)多于四周，入睡后跟清晨容易發(fā)生，在運(yùn)動(dòng)或者遇到冷空氣后，咳嗽會(huì)有加重的情況。不過(guò)患兒少有喘息出現(xiàn)，大多肺通氣功能正常。
因?yàn)榇祟?lèi)患兒有發(fā)展成典型哮喘的可能，所以家長(zhǎng)一定要重視孩子的咳嗽。在日常生活中也要規(guī)避過(guò)敏原，預(yù)防急性發(fā)作，有過(guò)敏性疾病病史的患兒在就醫(yī)時(shí)也應(yīng)該跟醫(yī)生說(shuō)明，幫助診治。
2、呼吸道感染后咳嗽：這可能是比較多感冒患兒會(huì)出現(xiàn)咳嗽不停的原因，在近期有明確的呼吸道感染病史，且咳嗽持續(xù)時(shí)長(zhǎng)多于4周。咳嗽時(shí)伴有白色的粘液痰液，也可能是刺激性干咳，該咳嗽可能會(huì)自行痊愈，但最好還是就醫(yī)治療。
3、上氣道咳嗽綜合征：該類(lèi)患兒清晨起床時(shí)會(huì)因?yàn)轶w位變化，加劇咳嗽。該疾病曾被稱(chēng)鼻后滴流綜合征，是由于鼻腔，鼻咽部疾病狀態(tài)下分泌物經(jīng)后鼻孔，倒流進(jìn)鼻咽部，咽喉部或進(jìn)入氣道刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。該類(lèi)患兒也常伴有鼻塞，流鼻涕，喉嚨干癢有異物感等癥狀。而導(dǎo)致該疾病出現(xiàn)的病因包括喲鼻竇炎，過(guò)敏性鼻炎，感冒等。
4、胃食管返流病：這是嬰幼兒時(shí)期的一種生理現(xiàn)象，發(fā)生率為30%-70%。胃食返流性導(dǎo)致的咳嗽時(shí)兒童慢性咳嗽的第三位病因，返流的酸或堿性氣體會(huì)刺激鼻咽喉或氣管粘膜，造成損傷跟不適感。到患兒出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，而且喂養(yǎng)困難，患兒多有腹部不適，家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)此類(lèi)疾病予以重視。
孩子出現(xiàn)健康問(wèn)題，可能很多家長(zhǎng)都表現(xiàn)得慌亂，焦慮。但是這并不會(huì)緩解孩子的病情，只會(huì)自亂陣腳。在特殊的季節(jié)或者氣候里，應(yīng)該多關(guān)注孩子的身體變化，日常多學(xué)習(xí)一些疾病的知識(shí)，有助于發(fā)生時(shí)判斷就診。當(dāng)發(fā)現(xiàn)某種疾病癥狀已經(jīng)持續(xù)好幾天，還沒(méi)見(jiàn)好，就該及時(shí)到醫(yī)院就診。
發(fā)現(xiàn)異樣情況也不用等等看，趁疾病還處于發(fā)展階段就先抑制，是較好的做法。就醫(yī)時(shí)，因?yàn)楹⒆涌赡軣o(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自己的身體感受，家長(zhǎng)要盡可能的講明孩子的病情，便于醫(yī)生確診治療
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慢性咳嗽的病因
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咳嗽的病因
咳嗽的病因一般有生理原因和病理原因，如感冒、支氣管炎等。一、生理原因如果人體接觸到刺激性氣味、煙草味、灰塵等時(shí)，會(huì)引起嗆咳等癥狀。此外，辛辣、太熱或太冷的食物會(huì)引起喉嚨不適，促使咳嗽出現(xiàn)。二、病理原因... 詳細(xì)»
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白天不咳嗽只在夜晚咳嗽的病因
白天不咳嗽只在夜晚咳嗽，要看咳嗽持續(xù)的時(shí)間，如果時(shí)間是沒(méi)有三個(gè)星期的，那么可以認(rèn)為跟感冒，或急性咽喉炎、氣管炎有一定關(guān)系，如果超過(guò)八星期以上的咳嗽，認(rèn)為是慢性咳嗽，白天咳嗽主要見(jiàn)于慢性支氣管炎，多數(shù)與... 詳細(xì)»
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肺熱咳嗽的病因
肺熱咳嗽是由于肺內(nèi)積熱、肺氣失宣的一種癥候。肺熱咳嗽本質(zhì)屬于熱性，其主要表現(xiàn)為出現(xiàn)咳嗽，鼻塞流黃涕、身體發(fā)熱有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽痰多、痰黏或黃、口渴喜冷飲、便秘、小便發(fā)黃、舌尖紅、舌苔薄白、脈浮數(shù)... 詳細(xì)»
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咳嗽好了又反復(fù)咳嗽的原因
咳嗽在臨床中屬于較為常見(jiàn)的呼吸道疾病，由于咳嗽較為常見(jiàn)，因此當(dāng)出現(xiàn)咳嗽的時(shí)候，患者都不會(huì)太在意，進(jìn)而錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)。主要是因?yàn)槌顺Ｒ?jiàn)的疾病會(huì)引發(fā)咳嗽之外，其他疾病也會(huì)引發(fā)咳嗽，因此建議患者要引起高度重... 詳細(xì)»
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