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蔡晶晶 主治醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科
攝入的維生素B1不足，需求量增加，胃腸道吸收發(fā)生了障礙，加快了對維生素b1的分解以及排泄等因素都會引起維生素b1缺乏?；颊邞?yīng)該做好診斷工作并且及時去醫(yī)院做檢查，以免誘發(fā)嚴(yán)重的腳氣病等。維生素B1缺乏可以通過癥狀來判斷，如果出現(xiàn)了下述幾種癥狀，很有可能是維生素B1導(dǎo)致的。那么維生素B1缺乏病到底要如何診斷？
1、看早期癥狀。維生素B1缺乏時會出現(xiàn)全身無力、沒有任何食欲，頭痛頭暈，同時伴隨著體重不明原因的減輕以及肌肉酸痛，當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時會帶來神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及心血管系統(tǒng)癥狀等。
2、心血管系統(tǒng)癥狀?；颊邥霈F(xiàn)心臟擴(kuò)大而且周圍血管擴(kuò)張，在平靜狀態(tài)下心跳速度過快、胸口悶痛、身體水腫以及氣促。若沒有得到有效治療會引起急性心力衰竭。一般這是突然發(fā)生的病情，容易出現(xiàn)呼吸變得異常困難，全身浮腫以及少尿等癥狀。當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)維生素B1缺乏時，主要表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧不止，食欲不振，嘔吐和失眠。病情發(fā)展快速的話會引起角弓反張，會出現(xiàn)抽搐、心力衰竭等嚴(yán)重癥狀，甚至?xí)猩ｋU。
3、感覺異常。維生素B1缺乏時會導(dǎo)致運動以及反射功能受到損害，一般從肢體遠(yuǎn)端開始起病，患者的下肢會出現(xiàn)異樣或者折痛的感覺，然后慢慢的向肢體近端發(fā)展。肢體感覺會變得遲鈍，甚至無法感知疼痛感，尤其是對溫度以及震動感覺消失。
4、肌肉酸痛。當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時，患者會出現(xiàn)記憶力下降，肌肉有酸痛感，上下樓梯變得困難，然后出現(xiàn)腳趾下垂以及肌肉攣縮，甚至?xí)P床不起。
對于輕度缺乏維生素B1的人群可以口服硫胺素，每天服用三次。若是不能口服或者腸道吸收不良的話可肌肉注射。調(diào)整好飲食結(jié)構(gòu)，避免吃精加工的米面。因為腎上腺皮質(zhì)激素會對抗維生素B1，所以此類患者盡量不要使用此類藥物。
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