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張費(fèi)通 副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 兒科
在進(jìn)入冬季后，很多孩子因?yàn)槊庖吡θ醵菀妆患?xì)菌入侵，導(dǎo)致呼吸道疾病的發(fā)生，使小兒肺炎也開始多發(fā)。小兒肺炎早期的癥狀很像感冒，所以很多家長(zhǎng)很容易混淆，將肺炎當(dāng)做感冒治療，容易延誤病情。所以如果小孩發(fā)燒持續(xù)不退，咳嗽持續(xù)不減少，還有加重的趨勢(shì)，出現(xiàn)呼吸增快，有可能是患上了肺炎，家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，以免沒有得到及時(shí)的治療導(dǎo)致病情加重。
肺炎和感冒應(yīng)該怎樣區(qū)分呢？
肺炎實(shí)際上是由于感冒開始，也就叫上呼吸道引起的，先從上呼吸道然后隨著病毒的獨(dú)立增強(qiáng)，或者是小朋友抵抗力降低就會(huì)演變成肺炎，所以雖然是不同的兩種疾病，但是有一定的關(guān)聯(lián)性。感冒主要表現(xiàn)為上呼吸道咳嗽、咳痰，但是一般來講，咳嗽以干咳為主。感冒引起的發(fā)燒大多數(shù)是處于38度以下的，持續(xù)的時(shí)間比較短，在服用退燒藥后效果會(huì)比較明顯。
而肺炎是到了下呼吸道，很多小朋友出現(xiàn)咳嗽的癥狀反而會(huì)減少。但是全身的癥狀會(huì)加重，如呼吸、食欲、精神反而會(huì)出現(xiàn)加重的情況，甚至還會(huì)出現(xiàn)痰多的情況。體溫大多數(shù)是在38度左右，持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，在服用退燒藥后持續(xù)退燒的時(shí)間比較慢。
小兒肺炎應(yīng)該怎樣治療呢？
小兒肺炎的治療多使用抗生素，配合止咳化痰等藥物進(jìn)行治療。雖然多數(shù)肺炎是由細(xì)菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原體、支原體、真菌等病原體引起的，所以要根據(jù)檢查結(jié)果來再對(duì)癥治療，病情不同，具體的治療方法也因人而異。
小兒肺炎因?yàn)榘Y狀很多有發(fā)燒、咳嗽、咳痰甚至氣喘、氣促，甚至還會(huì)有一些合并癥、并發(fā)癥，所以它治療方法也因人而異，通常需要進(jìn)行呼吸道的隔離，多休息，供給足量水分及營(yíng)養(yǎng)，高熱時(shí)可以使用物理降溫，清除鼻內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢，必要時(shí)可霧化吸入。
需要注意的是：有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子如果長(zhǎng)時(shí)間服用藥物會(huì)帶來極大的影響，所以在肺炎出現(xiàn)時(shí)，服用藥物后癥狀有所緩解或者是炎癥消失后，就讓孩子要停止藥物。如果不能足量足程的用藥，就不能將所有病原體清除干凈，留下來往往是耐藥病菌的，上次治療有效的藥，下次再用可能效果就會(huì)不理想，一旦出現(xiàn)多種耐藥菌感染，以后的治療就會(huì)更加困難。所以需要按照醫(yī)生建議的劑量服用，千萬不要擅自停藥。
肺炎一旦發(fā)生沒有及時(shí)治療以及做好生活護(hù)理，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果發(fā)生，所以一定要遵從醫(yī)囑治療。平時(shí)家長(zhǎng)可以多帶小孩到戶外鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)、提高身體抵抗力，天氣變化時(shí)要及時(shí)增減衣服。保持室內(nèi)的清潔，注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，只要孩子身體健康，就不容易患肺炎。
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