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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
臨床上的肝臟破裂主要是由于肝外傷導致，包括被膜下破裂、真性破裂等。大部分的肝臟破裂患者經(jīng)過保守或者手術治療，完全可以臨床治愈。由于肝細胞具有強大的恢復和修復功能，痊愈以后一般也不會影響患者的生存期。不過臨床上確實有一小部分的患者，肝臟破裂非常嚴重，有可能損傷第一肝門和第二肝門，造成大出血，引起失血性休克，這時就會危及生命，甚至在到達醫(yī)院前已經(jīng)出現(xiàn)死亡。
肝臟破裂還能活多長時間
1、由于肝臟是雙重供血系統(tǒng)，因此一旦出現(xiàn)肝臟破裂會導致大出血，短時間內甚至會引起失血性休克，危及生命。
2、部分患者肝臟破裂后生命體征平穩(wěn)，采取保守治療，即可完全康復。很多肝臟破裂患者可以通過手術止血，也不會出現(xiàn)臨床死亡。康復后完全可以恢復正常的生活質量，生存期也和正常人一樣或者類似。
3、對于肝臟嚴重損傷的患者，特別是損傷第一和第二肝門，造成肝動脈、門靜脈以及肝靜脈主干破裂出血，很有可能在數(shù)分鐘或者數(shù)小時內出現(xiàn)死亡，甚至失去手術搶救的機會。
4、即使進行手術，也有一部分肝臟破裂的患者最終會出現(xiàn)死亡，在術中或者術后的數(shù)小時或者數(shù)日內出現(xiàn)死亡。
肝臟破裂采取哪種手術方式
1、手術方式根據(jù)患者肝臟破裂的程度而定，損傷較輕時，可不必清創(chuàng)，予以簡單地褥式縫合。
2、若創(chuàng)口間有大量血管出血，或者膽管在膽瘺，要先對這些血管和膽管進行縫扎，徹底清除壞死的肝組織之后，再進行修補縫合。
3、對于損傷較大的肝破裂患者，要先行徹底清創(chuàng)和止血。一般要做規(guī)整的肝切除，比如肝部分的切除、肝段切除、半肝切除，甚至做三肝切除，清除毀損的肝實質。
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