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劉光偉 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 脾胃肝膽科
地方性斑疹傷寒是一種鼠蚤體內(nèi)的莫氏立克次體通過鼠蚤進行傳播而引起的人體急性傳染病，所以又被稱為蚤傳斑疹傷寒或鼠型斑疹傷寒。地方性斑疹傷寒能在全球進行散發(fā)，發(fā)病癥狀通常是發(fā)熱伴隨著頭痛以及皮疹為主，屬于一種自然疫源性疾病。潛伏期在一到兩周，大多數(shù)情況下在十二天左右。少數(shù)患者會有一到兩天的前驅(qū)癥狀如疲乏、頭痛等。以下介紹常見癥狀。
一、發(fā)熱：地方性斑疹傷寒患者發(fā)作時體溫通常在39℃左右，屬于一種稽留熱或弛張熱，在七天左右就會達高峰，并且伴隨著頭痛，全身酸痛，結(jié)膜充血，而且熱程會持續(xù)一到兩周，大多數(shù)情況下會逐漸退熱。
二、皮疹：大多數(shù)患者會出現(xiàn)皮疹，多見在第四到七天患病日，最開始出現(xiàn)皮疹的位置在胸腹部，一天之內(nèi)皮疹會遍及背，肩，四肢等部位。值得注意的是面，頸，手掌和足心一般不會出現(xiàn)皮疹。而且皮疹的形態(tài)大多數(shù)為充血性斑丘疹，大小面積不等而且邊緣不整，皮疹最開始狀態(tài)為粉紅色斑丘疹，然后會逐漸變成暗紅色丘疹，在持續(xù)一周左右后會消褪，但是一般來說不會給患者留下疤痕；
三、其他癥狀：地方性斑疹傷寒患者可能還會伴有較輕的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，大多數(shù)體現(xiàn)為頭暈、頭痛，極少情況下會發(fā)生意識障礙。但是心肌很少受累，偶爾會出現(xiàn)心動過緩。半數(shù)病例會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，肺底也偶爾會聽到啰音，也會出現(xiàn)由部分患者表示有咽痛和胸痛的情況。也有百分之五十患者會出現(xiàn)脾腫大。另外還會出現(xiàn)支氣管炎，支氣管肺炎、血栓及栓塞性靜脈炎、腎衰竭和呼吸衰竭等并發(fā)癥，其中支氣管炎并發(fā)機率最高，支氣管肺炎等并發(fā)幾率較低。
地方性斑疹傷寒的診斷是根據(jù)但凡患者的居住環(huán)境有鼠或有傷寒發(fā)生，而且臨床上有發(fā)熱、皮疹情況出現(xiàn)，而且患者的白細(xì)胞總數(shù)正常或輕度減少者，結(jié)合實驗室檢查就比較容易確診。
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地方性斑疹傷寒
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什么是斑疹傷寒
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地方性斑疹傷寒的癥狀
地方性斑疹傷寒，又名蚤傳斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒，其是莫氏立克次體通過鼠蚤進行傳播而引起的急性傳染病。地方性斑疹傷寒發(fā)病原因主要是鼠蚤體內(nèi)的莫氏立克次體經(jīng)破損的皮膚表面進入人體，導(dǎo)致人感染莫氏立克次體，... 詳細(xì)»
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流行性斑疹傷寒的癥狀
流行性斑疹傷寒又被稱為典型斑疹傷寒或是虱傳斑疹傷寒，常是由于普氏立克次體素引起的，具有傳染性，一般以人虱為媒介進行傳播。本病會表現(xiàn)出頭痛，持續(xù)高熱，瘀點樣皮疹（或斑丘疹）以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，其自然病... 詳細(xì)»
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傷寒與斑疹傷寒的區(qū)別
傷寒和斑疹傷寒屬于不同的兩種疾病，因為其臨床表現(xiàn)比較相似，都會導(dǎo)致患者持續(xù)發(fā)熱或者皮膚出現(xiàn)紅疹。因此，很多人誤以為它們是同一種疾病。其實，它們兩者存在許多區(qū)別，仔細(xì)判斷可以看出一些端倪。那么，傷寒和斑... 詳細(xì)»
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地方性克汀病的診斷
地方性克汀病是一種患者胚胎時期和新生兒期嚴(yán)重的碘缺乏和甲狀腺功能低下所造成的大腦與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育分化障礙的結(jié)果。地方性克汀病的診斷主要通過以下標(biāo)準(zhǔn)：①患兒出生或者長期居住在低碘地方性甲狀腺地區(qū)，存在... 詳細(xì)»
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地方性克汀病有什么危險
地方性克汀病的主要危險如下：1.骨骼問題：缺乏骨堿性磷酸酶會導(dǎo)致骨骼發(fā)育不良，易造成骨骼畸形和矮小，特別是在兒童期會更加明顯。2.骨質(zhì)疏松：地方性克汀病會導(dǎo)致骨密度下降，骨骼變得脆弱易碎，增加骨折的風(fēng)... 詳細(xì)»
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