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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
脊柱炎主要是由于脊椎各關(guān)節(jié)、韌帶出現(xiàn)鈣化導(dǎo)致的炎癥性疾病，多由骶髂關(guān)節(jié)受損后向上延伸演變而來。脊椎炎患者的主要癥狀是腰部疼痛、關(guān)節(jié)僵硬等，部分患者會伴隨有股溝疼痛、髖關(guān)節(jié)活動受限等癥狀，要綜合患者的癥狀、家族史、既往病史、查體以及影像學(xué)檢查綜合判斷。
脊椎炎怎么確診
1、患者有明顯的炎性下腰背部疼痛或者外周關(guān)節(jié)受累，既往有類似的病史出現(xiàn)或者合并腸炎、結(jié)膜炎、足跟痛。另外，有些患者可以有類似的家族史，比如患者的父親、母親或者叔叔等有類似的相關(guān)癥狀。
2、查體時(shí)，患者主要表現(xiàn)為4字試驗(yàn)陽性，腰椎活動度受限或者髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。
3、影像學(xué)檢查一般患者可能有骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，一般根據(jù)患者的病程長短選擇x線片、CT或者磁共振等方式進(jìn)行明確診斷。
脊柱炎的癥狀
1、脊椎炎初期表現(xiàn)為腰部的疼痛，首先侵襲骶髂關(guān)節(jié)，逐漸向上蔓延，脊椎關(guān)節(jié)韌帶鈣化。早期不易發(fā)現(xiàn)，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最后形成嚴(yán)重駝背，頸項(xiàng)強(qiáng)直，不能直立。
2、脊椎炎大多不僅限于脊柱關(guān)節(jié)的病變，絕大多數(shù)可有全身各大關(guān)節(jié)受到侵犯，不同關(guān)節(jié)受累產(chǎn)生與該關(guān)節(jié)部位有關(guān)的疼痛癥狀。
3、髖關(guān)節(jié)受累時(shí)患者可訴說髖部的疼痛，患者通常病變側(cè)的腹股溝疼痛，早期可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲和活動功能的受限，膝關(guān)節(jié)可發(fā)生髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形。
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怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎？
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如何排除強(qiáng)直性脊柱炎，早期怎么確診
在臨床上，強(qiáng)直性脊柱炎病不是一種罕見病，有研究數(shù)據(jù)顯示，其發(fā)病率高于1%，但是目前為止沒有什么可以根除的方法。大多數(shù)患者出現(xiàn)癥狀后，經(jīng)常會被漏診，錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，導(dǎo)致增加治療難度。到了病情后期，骨關(guān)... 詳細(xì)»
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脊柱炎的保健
強(qiáng)直性脊椎炎在生活中有著較高的發(fā)病率，所以患者要要及時(shí)的積極配合治療，特別是在疾病活動期的時(shí)候，如果不積極治療，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的破壞，比如說髖關(guān)節(jié)的破壞，一旦髖關(guān)節(jié)破壞就會導(dǎo)致殘疾。因此，在生活中也一... 詳細(xì)»
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正直脊柱炎病因
由于正直性脊柱炎的發(fā)病機(jī)制尚不明確，所以其具體病因也是未知的。目前研究認(rèn)為，正直性脊柱炎的病因包括遺傳特性和環(huán)境因素這兩個(gè)方面。根據(jù)相關(guān)研究得知，強(qiáng)直性脊柱炎遺傳性因素方面與人類白細(xì)胞抗原B27密切相... 詳細(xì)»
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脊柱炎嚴(yán)重嗎
脊柱炎還是比較嚴(yán)重的疾病，目前這種疾病的病因并不能夠明確，患者主要會表現(xiàn)為下腰部疼痛，同時(shí)脊柱和關(guān)節(jié)活動也會受到一定的限制。早期的情況下主要是采取保守治療，根據(jù)患者的癥狀采取對癥治療的方法，同時(shí)也可以... 詳細(xì)»
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怎么治療強(qiáng)直脊柱炎
針對強(qiáng)直性脊柱炎，需要結(jié)合患者實(shí)際病情，先到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科做b27抗體檢查、核磁共振檢查等，以明確診斷，進(jìn)行綜合治療。在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病早期，可通過服用非甾體消炎藥，配合抗風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療。若是... 詳細(xì)»
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