心臟病人接受非心臟手術(shù),這個時候心臟病人的麻醉就成為了一個棘手的問題,因為麻醉與手術(shù)對于心臟病人與非心臟病人造成的影響不同,對于心臟手術(shù)患者來說并發(fā)癥以及死亡率會大幅度提高,因為麻醉與手術(shù)可以改變心臟的功能以及血流動力學,手術(shù)過程中會加重血管系統(tǒng)的負擔,并且問題不僅僅出現(xiàn)在心臟病本身的帶來的問題,還與手術(shù)過程中帶來的對呼吸循環(huán),一些一些別的器官的影響,所以說心臟病人非心臟手術(shù)的麻醉是一個需要謹慎的問題。
首先要在麻醉前對患者進行一些全面的檢查,還需要對患者的心臟的問題進行一個全面的評估,對于患者的心臟疾病的癥狀以及患病的時間需要充分了解,對于心肺功能不全的患者就需要對手術(shù)進行評估是否是個該患者,以及做出一些預案,對于患者除心臟病之外的疾病也需要進行一個全面的了解,對于近期服用的藥物也需要了解充分。對于其可以接受的麻醉與手術(shù)的能力提出相應的處理方法,做出相應的處理方案。
對于心臟病人的體檢除了一些常規(guī)的項目之外,還需要進行一些動脈血壓以及心臟與雙肺的聽診,注意是否有呼吸急促以及景邁怒張,以及腹腔積液等的問題,有這些問題需要及時處理之后在進行手術(shù)。
無論是先天性的還是后天的心臟病,首先在麻醉的時候要注意避免心臟缺氧的問題出現(xiàn),保持心臟的氧氣的充足,麻醉實施的時候要注意預防和積極處理心臟過速,避免出現(xiàn)心律失常的問題,要在整個麻醉過程之中保持平穩(wěn),保持循環(huán)狀態(tài)的問題,保持心肌的氧氣的充足,麻醉的深度要適度,既能達到良好的鎮(zhèn)痛又能不抑制循環(huán),這才是需要的最好狀態(tài)。對于病情嚴重以及心功能比較差的患者,或者手術(shù)復雜創(chuàng)傷比較大的患者,就需要采用全身的麻醉來進行比較好,比企鵝要做好氣管內(nèi)插管理好患者的呼吸,來避免出現(xiàn)意外的情況。
以上就是心臟病人接受非心臟手術(shù),心臟病人的麻醉時候要注意的一些問題,因為心臟病人的特殊性,所以手術(shù)進行的時候就需要格外的注意,避免出現(xiàn)意外的情況,在手術(shù)前一定要準備好,對于可能出現(xiàn)的情況做好預案。
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