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石計朋 副主任醫(yī)師 新鄉(xiāng)醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 小兒內科
嬰兒幽門狹窄，也稱為先天性肥厚性幽門狹窄，是新生兒比較常見的胃腸道發(fā)育畸形，臨床上以男嬰居多，通常在出生后兩至四周顯現。幽門狹窄的嬰兒通常在生后2~4周左右出現出現溢奶，癥狀逐日加重后呈無膽汁的噴射性嘔吐，伴黃疸、大小便次數及量減少、消瘦、脫水及電解質紊亂。另外，還會導致幽門腫塊，可在右上腹部觸得邊緣清晰、硬如軟骨呈紡錘形、表面光滑腫塊。如嬰兒出現上述癥狀，則提示可能患有幽門狹窄，此時還需到醫(yī)院做檢查確診，具體的檢查如下：
一、判斷嬰兒幽門狹窄的檢查如下：
1、體格檢查：可見從左肋下向右上腹移動的胃蠕動波。
2、鋇餐檢查：可見胃擴張下端呈圓錐形，有強而深的蠕動波，在幽門部突然消失。
3、腹部B超檢查：呈現低回聲腫塊，縱向掃描時位于膽囊后下方，腫塊直徑約1cm，中央有一圓形或星形圓像。
通常結合上述典型表現以及相關輔助檢查，即可判斷是否存在幽門狹窄。
二、嬰兒幽門狹窄的治療：
若嬰兒發(fā)生幽門狹窄，可以用以下方法治療：
1、藥物治療：給予口服稀釋的阿托品口服液，配合局部按摩可以改善。
2、糾正營養(yǎng)狀態(tài)：改善嬰兒脫水及電解質不平衡的狀況。
3、手術治療：通常采取幽門環(huán)肌切開術，以免引起嚴重后果。
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