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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
腰椎間盤突出一般指的是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥是最常見的疾病之一，主要是由于腰椎間盤各部位(軟骨板、纖維環(huán)、髓核)，特別是髓核，發(fā)生不同程度的退行性改變，并在外力作用下，導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)發(fā)生破裂，人體的髓核組織從破裂的位置突出在椎管內(nèi)或后方，引起相鄰的脊神經(jīng)根發(fā)生壓迫和刺激，進(jìn)而導(dǎo)致腰部發(fā)生疼痛，雙下肢或一側(cè)下肢出現(xiàn)疼痛和麻木等癥狀。腰椎間盤突出癥常以腰5~骶1、腰4~5的發(fā)病率最高，大約占所有發(fā)病率的95%。
腰椎間盤突出的病因
1、腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出的基本因素，即患者髓核的退變表現(xiàn)為含水量的下降，并可由于失水導(dǎo)致椎節(jié)松動、椎節(jié)失穩(wěn)等小范圍的病理變化。纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅韌程度的下降。
2、椎間盤自身解剖因素的弱點。椎間盤在人體成年后逐漸缺失血液的循環(huán)，且修復(fù)能力也變差。在上述因素的基礎(chǔ)上，可能導(dǎo)致椎間盤壓力突然增加，即可能使較差彈性的髓核穿過不太堅固纖維環(huán)，導(dǎo)致髓核突出。
3、腰骶先天異常主要包括關(guān)節(jié)突不對稱、半椎體畸形、骶椎腰化、小關(guān)節(jié)畸形、腰椎骶化等。由于上述因素便可引起下腰椎應(yīng)力的改變，并增加椎間盤內(nèi)壓，使得腰骶易發(fā)生損傷和退變。
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