自從上次感冒之后，媽媽發(fā)現(xiàn)丁丁這段時間老喜歡用力抓左耳，整個人也顯得很是煩躁。特別是在喝奶的時候，吸幾口奶，就要停下來一邊哭一邊扯耳朵。丁丁這些異常的舉動讓媽媽覺得很奇怪：這耳朵到底是怎么了嗎？于是帶去醫(yī)院檢查，結果發(fā)現(xiàn)丁丁這些異常舉動，竟是因為他患上了急性中耳炎。
小兒急性中耳炎，是指細菌和（或）病毒等病原體經咽鼓管直接進入鼓室而引起中耳腔黏膜感染，常繼發(fā)于上呼吸道感染，據有報道，上呼吸道感染患兒中急性中耳炎的發(fā)生率約10%。
說到這，可能有些家長要開始疑惑了：為什么孩子鼻子和咽喉部的感染，也會跑到耳朵上引起中耳炎呢？解釋這一點，我們先來看一下耳鼻喉的相關解剖：我們的耳鼻咽喉雖然是分布在不同的部位，看似相互獨立、互不相通。但實際上，它們之間是可以通過咽鼓管相互連接的，咽鼓管在平時的時候是閉合著的。這樣就可以防止咽部液體進入到耳朵，而在張口、吞咽、打哈欠等的時候，它則會打開，以調節(jié)耳內、外的壓力，以維持鼓膜兩側壓力的平衡，從而保證鼓膜的正常振動。
正是因為它們間是可以相通的，所以當感冒或其他上呼吸道感染時，病菌也有可能會通過咽鼓管進入到耳朵，從而引起中耳炎。而相對于成人來說，孩子由于咽鼓管寬、短而平直，生理性狹窄處還沒有形成，管道接近水平位置，咽鼓管的鼻咽部開口端幾乎與鼻底相平。當上呼吸道道感染時，病菌更容易通過咽鼓管而侵犯到中耳，從而導致中耳炎的發(fā)生。
另外，有些家長在給孩子擤鼻涕時，可能會捏著孩子的兩個鼻孔讓他們用力擤鼻涕。殊不知，這種過分用力且捏緊兩個鼻孔擤鼻涕的方式，也可使空氣通過咽鼓管流向中耳腔，從而出現(xiàn)耳的悶脹感及耳鳴，嚴重的話，還可使膿性鼻涕通過咽鼓管流向中耳腔而引起中耳炎的發(fā)生。
一旦發(fā)生中耳炎，大一些的孩子可能會跟爸爸媽媽說“耳朵好痛”“耳朵嗡嗡響”等。但對于還不會用言語來表達的小寶寶來說，就需要家長留心觀察了。如果小寶寶在感冒后有出現(xiàn)夜間啼哭、用手抓耳、用頭蹭枕頭、無明顯原因的發(fā)熱，那么就該及時送往醫(yī)院請耳鼻喉科醫(yī)生做一個檢查，以排除中耳炎的可能。
對中耳炎的處理，一定要做到及時、規(guī)范，以免使急性中耳炎發(fā)展為慢性中耳炎，影響到聽力及后期的語言發(fā)育，再嚴重一些的還可引起顱內外并發(fā)癥，甚至危及生命。
（廣東省婦幼保健院 林惠芳）
指導：廣東省婦幼保健院 耳鼻喉科 鄒宇主任醫(yī)師
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