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龍厚清 主任醫(yī)師 教授 深圳市人民醫(yī)院 脊柱外科
腰椎管狹窄是各種形式的椎管、神經(jīng)管及椎間孔狹窄的統(tǒng)稱。腰椎管狹窄可能導致腰腿疼痛和間歇性跛行，少數(shù)患者還可能因馬尾神經(jīng)受壓迫導致下肢不完全癱瘓。下面介紹幾類常見的腰椎管狹窄的病因。
腰椎管狹窄的病因
1、發(fā)育性腰椎管狹窄。由于先天發(fā)育不全或發(fā)育異常導致的腰椎管狹窄。
2、退行性腰椎管狹窄。隨著年齡的增加，腰椎組織老化、彈性降低，導致的腰椎間盤突出而引起的骨質(zhì)增生，造成腰椎管線狹窄。
3、外傷性腰椎管狹窄。由于腰椎部位脊柱遭受外傷，尤其是傷情導致脊柱骨折或脫位時，也容易引起腰椎管狹窄。
4、醫(yī)源性腰椎管狹窄。手術操作失誤也可能導致腰椎管狹窄，同時由于脊柱融合術后可能導致棘間韌帶和黃韌帶肥厚，或植骨部位椎板增厚，尤其是當后路椎板減壓后再進行局部植骨融合術，導致的椎管變窄壓迫馬尾或神經(jīng)根，也是引發(fā)腰椎管狹窄的原因之一。
5、腰椎部位炎癥。老年性駝背、脊柱側(cè)彎、強直性脊柱炎、氟骨癥等，都可能引起腰椎管狹窄，這些包括了特異性和非特異性炎癥，腰椎管內(nèi)或管壁上的新生物等均可能均是可能引起腰椎管狹窄的病因之一。
腰椎管狹窄的癥狀
腰椎管狹窄多發(fā)于中老年群體，也有先天發(fā)育異常導致的腰椎管狹窄青少年患者，但數(shù)量較少。腰椎管狹窄患者的主要癥狀為長期反復性腰腿疼痛和間歇性跛行，疼痛呈酸痛或灼痛樣，部分患者疼痛區(qū)域可放射至大腿外側(cè)或大腿前側(cè)等處。
患者站立行走時有腰腿痛、麻木無力感，癥狀加重時甚至無法行走，通過適當休息可有好轉(zhuǎn)。部分重癥患者可能出現(xiàn)下肢肌肉萎縮甚至下肢不完全癱瘓等癥狀。
腰椎管狹窄不一定需要通過手術進行治療，很多保守治療方法在對癥治療的情況下，可以較為顯著地緩解病情不適，只有腰椎管狹窄的問題嚴重到影響生活，例如無法行走時，才需要考慮通過手術治療。
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腰椎管狹窄有哪些類型
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腰椎管狹窄術后
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腰椎椎管狹窄有何癥狀
腰椎椎管狹窄癥是骨科的常見病，其發(fā)病原因十分復雜，常出現(xiàn)在中老年人身上。在臨床上，按照病因可將腰椎管狹窄分為原發(fā)性腰椎椎管狹窄和繼發(fā)性腰椎椎管狹窄。患有腰椎椎管狹窄癥就需要馬上治療，一般可根據(jù)病史，結... 詳細»
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腰椎管狹窄怎樣治療
腰椎管狹窄患者的治療主要以非手術治療為主，如進行推拿按摩、休息和有氧運動等，如果患者仍然出現(xiàn)間歇性跛行、下肢疼痛和腰痛等癥狀時，并且保守治療無效，則需要進行手術治療進一步緩解疼痛和改善日?；顒拥哪芰?。... 詳細»
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腰椎管狹窄有什么手術可以治療
腰椎管狹窄可以通過脊柱內(nèi)鏡手術、椎板開窗術、全椎板減壓椎間植骨融合內(nèi)固定術等手術治療。1、脊柱內(nèi)鏡手術：是通過內(nèi)鏡觀察將椎間盤髓核摘除，減輕局部壓力。屬于一種微創(chuàng)手術，創(chuàng)傷小，恢復快。2、椎板開窗術：... 詳細»
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腰椎管狹窄怎么治療
腰椎管狹窄指多種形式的椎管、神經(jīng)管和椎間孔狹窄，以及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀引起的椎管容積變化和硬膜囊本身的狹窄，被稱為腰椎管狹窄癥。大多數(shù)腰椎管狹窄癥患者會出現(xiàn)下腰痛的癥狀，腰后伸通常是有限的，此外還有神... 詳細»
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腰椎管狹窄應該如何鍛煉？
如果患者疾病的癥狀不算特別嚴重，比如其下肢雖然存在有疼痛的感覺，但是卻可以沒有困難地行走2-3千米以上，與此同時其犯病的時間并不是很長，或者頻率比較低，或只是在勞累后才會出現(xiàn)不良的癥狀，那么此時則可以... 詳細»
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