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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
腸穿孔是指患者腸管內發(fā)生了病變并穿透腸管壁，致使腸內容物溢出至腹膜腔的過程，最終引起嚴重的彌漫性腹膜炎，產生了嚴重后果，危及患者的生命，腸穿孔是許多腸管疾病易引發(fā)的并發(fā)癥。其中十二指腸，小腸，結腸和直腸是腸穿孔常見的發(fā)病部位。
腸穿孔的主要癥狀
1、在腸穿孔之前，患者多出現反酸、噯氣、腹痛、消化不良等胃腸道疾病的癥狀。
2、腸穿孔發(fā)作時患者會出現劇烈腹痛，超出了耐受程度，并在短時期內蔓延全腹。
3、患者在進行腹部檢查時出現彌漫性腹膜炎的癥狀，最主要的臨床表現是進行性加重的腹痛，同時全腹部壓痛、腹脹、反跳痛，腸鳴音減弱或者消失(腹膜刺激征)，肝濁音界的范圍縮小。若治療延遲拖后，患者會出現例如麻痹性腸梗阻的并發(fā)癥，甚至出現感染性休克，危及生命。
腸穿孔的主要分類
發(fā)病部位：分為十二指腸穿孔、小腸穿孔、結腸直腸穿孔。
病因：消化性潰瘍、炎癥性腸道病、嵌頓疝及醫(yī)源性、自發(fā)性、外傷性腸穿孔等疾病。
腸穿孔術后的護理措施
1、醫(yī)護人員應密切觀察患者的生命體征，神志變化和傷口滲液情況。
2、胃腸減壓期間患者應禁食禁飲，一般停止服用藥物。
3、加強口腔護理，避免感染。
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