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陳為 主任醫(yī)師 教授 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 顱腦科
大腦是人體最精密的部位，一旦出現(xiàn)問題很難估量其帶來的后果。對于高血壓患者而言，高血壓性腦出血是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)腦內(nèi)血管破裂，患者可能會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體乏力等癥狀，用手電照射瞳孔后有可能出現(xiàn)瞳孔縮小或瞳孔放大的情況，這是為什么呢？
高血壓性腦出血的會頭痛的原因
1、頭痛主要可能是出血后導(dǎo)致周圍腦水腫，顱內(nèi)壓增高，水腫會導(dǎo)致壓迫腦膜，從而引起頭痛反應(yīng)。嚴(yán)重的甚至可能還會出現(xiàn)嘔吐、視物不清、眼底出血甚至昏迷等情況。
2、頭痛與顱內(nèi)壓增高有關(guān)，因?yàn)轭^顱的容積是有限的。腦出血后流出的血液擠壓在容積有限的顱內(nèi)，擠占空間就會引起顱內(nèi)壓的增高。同時出血之后會引起腦水腫，腫脹壓迫顱內(nèi)容積也會出現(xiàn)頭痛、嘔吐這些顱內(nèi)高壓癥狀。
高血壓性腦出血出現(xiàn)瞳孔縮小的原因
除了典型的頭痛嘔吐外，有時候醫(yī)生使用手電筒照射患者瞳孔時，會發(fā)現(xiàn)有些患者出現(xiàn)瞳孔縮小的情況。首先考慮是不是壓到腦干的動眼神經(jīng)的核團(tuán)，或者引起腦干附近的神經(jīng)核團(tuán)出現(xiàn)改變，出現(xiàn)此類情況都可能引起瞳孔縮小。
例如橋腦附近有出血點(diǎn)，就可能引起瞳孔收縮。若是動眼神經(jīng)受壓，就可能出現(xiàn)瞳孔放大。但如果腦出血發(fā)生在其他不影響動眼神經(jīng)或核團(tuán)的部位，檢查時瞳孔就可能不會發(fā)生變化。醫(yī)生可以通過瞳孔縮小大致判斷腦出血的位置。
高血壓性腦出血后的需要根據(jù)患者的情況表現(xiàn)進(jìn)行相應(yīng)的措施，若患者仍保持清醒，能夠活動的，需要及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查并做降壓治療?；颊呷羰浅霈F(xiàn)昏迷，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間撥打急救電話，以免貽誤搶救時機(jī)。
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高血壓性腦出血的表現(xiàn)
陳為 主任醫(yī)師
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高血壓性腦出血死亡原因
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高血壓性腦出血保守治療
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高血壓性腦出血如何護(hù)理
高血壓性腦出血是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，患者因情緒較大波動、過度勞累和劇烈運(yùn)動等因素引起血壓劇烈升高，導(dǎo)致已病變的腦血管破裂出血，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。一旦出現(xiàn)高血壓性腦出血，應(yīng)立即采取急救護(hù)理措... 詳細(xì)»
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高血壓腦出血開顱手術(shù)
開顱手術(shù)又稱為穿顱術(shù)，是一種顱骨外科手術(shù)，指通過機(jī)械設(shè)備切開患者顱骨，進(jìn)行非常規(guī)治療。由于開顱手術(shù)的風(fēng)險很高，比如醫(yī)生的操作失誤會造成患者腦受損，但特殊疾病患者，比如帕金森病、癲癇等，進(jìn)行開顱手術(shù)還是... 詳細(xì)»
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高血壓腦出血的飲食
蔬菜水果具有清理腸道垃圾和血管內(nèi)垃圾的作用，所以患有高血壓的人群應(yīng)該每天吃一些。含碘食物也是高血壓腦出血應(yīng)該多吃的，因?yàn)槲⒘吭乩锩娴牡鈱︷B(yǎng)護(hù)血管健康有一定的作用。 詳細(xì)»
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高血壓腦出血的治療
高血壓腦出血的治療首先讓患者臥床休息不要亂動，對于高血壓引起的急性腦出血者，一定要做好觀察的工作，對患者的血壓、血氧、體溫和呼吸等情況做詳細(xì)觀測。對于嚴(yán)重的顱腦出血，可以采用手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。 詳細(xì)»
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高血壓性腦出血的原因和常見出血部位
高血壓性腦出血不但是指大腦內(nèi)的血管破裂導(dǎo)致的出血，還包括了小腦，但內(nèi)囊基地附近的出血是最常見的。高血壓性腦出血主要是高血壓患者的血壓控制不好，波動過大，或者瞬間情緒過激，導(dǎo)致血管收縮擴(kuò)張過度引起破裂，... 詳細(xì)»
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