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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
在我們的生活中有越來越多的人身體上出現(xiàn)各種各樣的疾病，有些疾病是可以治好的，而有些是治不好的，有些疾病在剛治好時會有一些并發(fā)癥出現(xiàn)，那么你知道在進(jìn)行肝移植手術(shù)后會出現(xiàn)什么樣的并發(fā)癥嗎？你又對這些并發(fā)癥了解嗎？我們下面就來說說肝移植術(shù)后會出現(xiàn)什么并發(fā)癥和這些并發(fā)癥的癥狀。
肝移植術(shù)后的出血和血管并發(fā)癥：肝動脈的并發(fā)癥是在臨床上最多見的一種并發(fā)癥，也是最兇險的一種。地種情況是在最近一段時期腹腔內(nèi)大出血，就是說在肝移植手術(shù)完成后72個小時之內(nèi)的大出血，這個情況最常見的原因有肝的斷面組織發(fā)生缺血而導(dǎo)致的壞死，尤其是減體積性或者是劈離式所帶第Ⅳ肝段發(fā)生斷面。還有一種就是在手術(shù)過程中在血管處扎的那根線發(fā)生脫落。最后一種就是腹腔內(nèi)發(fā)生了感染，形成膿腫，從而腐蝕了主要的血管，多見于肝動脈破裂引發(fā)的大出血。第二種情況是血管栓塞，主要的就是肝動脈發(fā)生了阻塞，尤其是兒童患者和身體有血管變異或者是畸形的，而門靜脈栓塞則比較少見，在手術(shù)中錯誤縫閉的則非常少見。
肝移植術(shù)后的膽道并發(fā)癥：膽道并發(fā)癥也是在臨床上經(jīng)常見的并發(fā)癥之一，他的發(fā)生率竟達(dá)到了百分之三十，其中包括膽漏和膽管狹窄還有膽道感染這是造成肝移植失敗和存活率的最重要原因。膽漏：絕大多數(shù)的膽漏是在膽總管端的吻合口，主要是因?yàn)槲呛嫌袕埩蛘呤强p合的技術(shù)不怎么完善所導(dǎo)致的，經(jīng)常會引起T形管的一端脫落，使旁邊有大量的膽汁流出。膽管狹窄：可能發(fā)生在吻合或者是不吻合的地方，前種情況是手術(shù)中的失誤，后種是由于膽管供血不足造成的，血型不相符的移植所導(dǎo)致血管性的排斥也是會引起的。
肝移植手術(shù)后的排斥反應(yīng)并發(fā)癥：在肝移植手術(shù)后的急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在3個月內(nèi)，但是也可能發(fā)生在手術(shù)后的六到十天當(dāng)中。他的早期癥狀是發(fā)熱，會出現(xiàn)精神不適或者是委靡，在肝區(qū)和上腹部分有脹痛感，用超聲波示會知道肝的體積會迅速的增大。然后會出現(xiàn)黃疸或者是膽汁量銳減等等癥狀，但是這些癥狀都不會有特異性，要想確診則須要作細(xì)針穿刺活檢。
以上這些就是在肝移植手術(shù)后常見的三種并發(fā)癥還有他的特點(diǎn)，希望有這些疾病的患者多看看，不要因?yàn)槿鄙龠@些相關(guān)的知識而發(fā)生不必要的事情，使病情不能得到及時的治療，如果有肝移植的患者發(fā)現(xiàn)你有以上這些并發(fā)癥要及時去醫(yī)院進(jìn)行治療。
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