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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關節(jié)骨科
經(jīng)常由于外傷、糖尿病等多種因素引起手指部位皮膚破潰、紅腫疼痛以及創(chuàng)面滲液，長時間不愈合的情況，需要考慮是出現(xiàn)了指骨骨髓炎的疾病原因，建議要及時前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，完善手指X光片檢查以及對創(chuàng)口滲液進行細菌培養(yǎng)檢查，明確診斷以后需要考慮采取手術治療加強抗感染治療，平時要加強飲食營養(yǎng)，增強體質以及免疫力，禁煙戒酒，有助于病情的恢復。
一、指骨骨髓炎的預防
1、癤、疔、瘡、癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病，且最易繼發(fā)感染而致血源性骨髓炎的發(fā)生，因此預防癤、瘡、癰及上呼吸道感染的發(fā)生，對預防骨髓炎的發(fā)生是十分重要的。
2、外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染，也是引起骨髓炎的常見原因，因此在日常生活中應注意積極預防。
3、對于感染性的疾病，應及早發(fā)現(xiàn)、及時治療。
4、開放性骨折首先要防止感染。已行內固定的開放性骨折，一旦發(fā)生感染并蔓延到髓腔后，炎性感染常沿髓內針向兩端擴散，在髓內針穿入或穿出部位的皮下也可能形成感染，一旦發(fā)生，應特別注意首先取出內固定物以控制感染。
二、指骨骨髓炎的治療建議
1、對于指骨急性骨髓炎，應及時徹底的清創(chuàng)，將感染的骨組織以及軟組織徹底清除，術后需要根據(jù)藥敏試驗選用敏感抗生素抗感染治療1~3個月左右，以防止其轉化成慢性骨髓炎。
2、如果已經(jīng)形成慢性骨髓炎，需要將病灶徹底刮除，并將竇道及周圍部分皮膚軟組織完全切除，骨缺損處填充載抗菌素骨水泥或載抗菌素人工骨，術后需要石膏或外固定支架固定患指，防止出現(xiàn)病理性骨折及抗感染治療，待感染控制后，可行二期植骨以及逆行島狀皮瓣覆蓋創(chuàng)面，對于嚴重的指骨骨髓炎，如果經(jīng)久不愈，就可能需要截指手術。
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