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李方方 主治醫(yī)師 開(kāi)封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
低氧血癥是指血液中含氧不足，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）低于同齡人的正常下限，主要表現(xiàn)為血氧分壓與血氧飽和度下降，引起低氧血癥的常見(jiàn)原因有：①吸入氧分壓過(guò)低；②肺泡通氣不足；③彌散功能障礙；④肺泡通氣/血流比例失調(diào)；⑤右向左分流，因低氧血癥程度、發(fā)生的速度和持續(xù)時(shí)間不同，對(duì)機(jī)體影響亦不同，低氧血癥是呼吸科常見(jiàn)危重癥之一，也是呼吸衰竭的重要臨床表現(xiàn)之一。
一、低氧血癥的典型表現(xiàn)
1、慢性咳嗽：通常為首發(fā)癥狀，初起咳嗽呈間歇性，早晨較重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜間咳嗽并不顯著，少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰，也有部分病例雖有明顯氣流受限但無(wú)咳嗽癥狀。
2、氣短或呼吸困難：這是COPD的標(biāo)志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。
3、喘息和胸悶：不是COPD的特異性癥狀，部分患者特別是重度患者有喘息，胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費(fèi)力、肋間肌等容性收縮有關(guān)。
4、全身性癥狀：在疾病的臨床過(guò)程中，特別在較重患者上可能會(huì)發(fā)生全身性癥狀，如體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑郁和(或)焦慮等，合并感染時(shí)可咳血痰或咯血。
二、低氧血癥的注意事項(xiàng)
1、掌握拔除氣管導(dǎo)管的指征，術(shù)后早期，呼吸功能改變很小，拔除氣管導(dǎo)管后病人舒適，減少了術(shù)后管理的復(fù)雜性，一般病人只要通氣量、吞咽和咳嗽反射良好，體溫36℃以上，無(wú)寒戰(zhàn)，循環(huán)功能及其它生命體征平穩(wěn)，肺活量大于10ml/kg，吸氣力大于2.66～3.33kPa（25~0～25cmH2O），即可拔除氣管導(dǎo)管，此外，病人的意識(shí)狀態(tài)和感知能力的恢復(fù)可作為氣管拔管的重要條件，但不是必須的，具體視病情和特殊需要而定。
2、留置氣管導(dǎo)管的管理，蘇醒延遲、昏迷、吞咽中咳嗽反射不健全、通氣量不足和需用機(jī)械通氣的病人，術(shù)后應(yīng)留置氣管導(dǎo)管，有利于進(jìn)行有效通氣和吸引分泌物，減少誤吸的危險(xiǎn)，對(duì)老年人、咳嗽和吞咽能力減低者特別有益；也便于應(yīng)用機(jī)械膨脹氣道，預(yù)防肺不張，留置經(jīng)鼻氣管導(dǎo)管更為妥當(dāng)，樂(lè)于為病人接受，氣管套囊最好采用低壓套囊（囊內(nèi)壓不能超過(guò)3.3～4.0KPa），以免影響氣管粘膜血運(yùn)（正常氣管粘膜毛細(xì)血管灌注壓為4.3～8.0kPa）和局部氣管粘膜損傷甚至壞死。
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李方方 開(kāi)封市中心醫(yī)... 血液內(nèi)科
低氧血癥的臨床表現(xiàn)
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低氧血癥的診斷
低氧血癥是臨床上較為常見(jiàn)的一種癥狀，不是一種疾病，低氧血癥很少單獨(dú)的出現(xiàn)，通常都是伴隨著其他的癥狀和體征，出現(xiàn)于某一疾病中，如臨床上很多破壞肺正常生理狀況的疾病和許多心血管疾病都可導(dǎo)致低氧血癥的出現(xiàn)。... 詳細(xì)»
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)是什么
硬腦膜外血腫的典型癥狀表現(xiàn)就是患者可出現(xiàn)意識(shí)障礙。血腫引起的意識(shí)障礙一般是腦疝所致，腦疝大多發(fā)生于傷后的數(shù)小時(shí)，或者是1-2天內(nèi)。患者先出現(xiàn)頭痛、嘔吐、或者煩躁不安、嗜睡、表現(xiàn)淡漠等，還可能出現(xiàn)定向不... 詳細(xì)»
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低氧血癥能治愈嗎
低氧血癥通過(guò)積極治療原發(fā)病或配合氧療大多可以糾正或改善低氧血癥。低氧血癥是指血液中含氧量不足，引起的一系身體不舒服癥狀，主要表現(xiàn)為呼吸不通暢，胸部沉悶氣短等癥狀。低氧血癥只是一種病理狀態(tài)，大多是因?yàn)榉?.. 詳細(xì)»
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輕微抽動(dòng)癥的表現(xiàn)是什么
患有輕微抽動(dòng)癥的患者會(huì)不自覺(jué)的重復(fù)抽動(dòng)，只是抽動(dòng)癥狀比較輕，一般以眼面肌開(kāi)始抽動(dòng)。隨著病情的加重，牽涉部位會(huì)更廣，從頭部發(fā)展到肩部、上肢以及下肢。部分患者發(fā)病后，還會(huì)模仿別人的動(dòng)作、重復(fù)別人的語(yǔ)言，或... 詳細(xì)»
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自閉癥的典型表現(xiàn)
自閉癥是兒童在語(yǔ)言、社會(huì)交往等方面出現(xiàn)障礙的一種疾病。一般情況下，患兒無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的要求以及愿望，只能對(duì)簡(jiǎn)單的語(yǔ)言進(jìn)行重復(fù)，并且也沒(méi)有社會(huì)交往的意識(shí)。自閉癥的出現(xiàn)，大多數(shù)研究認(rèn)為和基因突變等遺... 詳細(xì)»
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