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李方方 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
低氧血癥是臨床上較為常見的一種癥狀，不是一種疾病，低氧血癥很少單獨(dú)的出現(xiàn)，通常都是伴隨著其他的癥狀和體征，出現(xiàn)于某一疾病中，如臨床上很多破壞肺正常生理狀況的疾病和許多心血管疾病都可導(dǎo)致低氧血癥的出現(xiàn)。低氧血癥的診斷也應(yīng)該根據(jù)發(fā)病原因以及病史，同時(shí)結(jié)合臨床表現(xiàn)以及輔助檢查來進(jìn)一步確診。
1. 初步診斷：初步診斷可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及體征來診斷，低氧血癥的患者會(huì)出現(xiàn)口唇爪甲發(fā)紺發(fā)紫、呼吸困難、氣短、喘促的癥狀，依據(jù)這些表現(xiàn)可以做出初步診斷。
2.進(jìn)一步評(píng)估：對(duì)于出現(xiàn)低氧血癥的患者，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行全面系統(tǒng)的體格檢查，還應(yīng)及時(shí)監(jiān)測生命體征，并且時(shí)刻關(guān)注患者的體溫、血壓、心跳、血氧等情況。
3.輔助檢查：由于低氧血癥的臨床表現(xiàn)具有一定的局限性，缺乏特異性，所以還要應(yīng)用一些醫(yī)療器械進(jìn)行相關(guān)輔助檢查以進(jìn)一步明確診斷，患者的氧合狀態(tài)可以通過脈搏血氧儀和動(dòng)脈血?dú)夥治鰜頇z測，以達(dá)到更為準(zhǔn)確的診斷。
4.詢問患者病史：因?yàn)榈脱跹Y不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)，通常是某些疾病的一種癥狀，因此確定為低氧血癥以后，還要尋問患者有沒有肺部疾病的病史，有沒有心血管系統(tǒng)的疾病，以進(jìn)一步確診。
5.了解患者平時(shí)生活環(huán)境：最常見的導(dǎo)致低氧血癥的原因就是常年生活在高海拔地區(qū)，由于氧氣供給不足，因此要尋問患者長期居住環(huán)境，還要詢問患者是否曾經(jīng)處在密閉的環(huán)境中而導(dǎo)致氧氣不足，這些都是低氧血癥診斷得重要依據(jù)。
低氧血癥很常見并且形成原因比較復(fù)雜，一旦確診應(yīng)立刻采取有效的治療方法，一般可進(jìn)行多種方式的氧療及正壓通氣治療，以緩解患者的呼吸困難以及發(fā)紺得癥狀。
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