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李方方 主治醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
白血病的骨痛是白血病的臨床表現(xiàn)之一。它主要以急性淋巴細(xì)胞性白血病比較多見，尤其是在兒童患者中。疼痛主要以胸骨疼痛常見，也可以有肢體的、或者是背部的彌漫性的疼痛，或者是雙下肢的髖部疼痛；也可以局限于關(guān)節(jié)痛，常常導(dǎo)致行走困難。有些少數(shù)骨痛劇烈也可能是由骨髓壞死引起的原因就是這種白血病的細(xì)胞浸潤、骨髓內(nèi)的白血病細(xì)胞異常增生引起了骨髓的壞死。
白血病的原因是什么
1、白血病又稱血癌，是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，是由骨髓造血功能異常引起的惡性血細(xì)胞增殖性疾病。到目前為止，白血病的病因還不是很清楚。它的發(fā)生與下列因素有關(guān)，如暴露于大劑量的輻射、有毒化學(xué)品、甲醛、各種輻射等。此外，還存在異常的免疫功能、基因、遺傳因素等。白血病需要全身化療和骨髓移植。
2、骨關(guān)節(jié)疼痛是白血病最常見的臨床表現(xiàn)之一，其中以急性淋巴細(xì)胞性白血病居多，尤其是兒童。骨痛明顯常見于胸骨，也可描述為四肢或背部的彌漫性疼痛。雙腿的髖關(guān)節(jié)疼痛也可以局限于關(guān)節(jié)疼痛，這通常會導(dǎo)致運(yùn)動困難。
3、骨膜白血病引起骨痛，兒童比成人更常見?？梢允撬闹虮巢康膹浡蕴弁矗部梢跃窒抻陉P(guān)節(jié)疼痛，常導(dǎo)致運(yùn)動困難，容易誤診為骨關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕。三分之一的病人有胸骨壓痛，這有助于疾病的診斷。
4、少量骨痛是由骨髓壞死引起的，骨髓壞死是由不良細(xì)胞浸潤、白細(xì)胞異常增殖、骨膜下營養(yǎng)血管等引起的。當(dāng)白血病細(xì)胞浸潤關(guān)節(jié)時(shí)，一方面會增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，另一方面會破壞關(guān)節(jié)軟骨，引起關(guān)節(jié)疼痛。
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