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秦建輝 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 普外科
異位脾又叫游走脾，是指脾臟離開其正常的部位在身體里呈現(xiàn)游走的狀態(tài)，脾臟異位后是可以復(fù)位的。異位脾可以引起多種并發(fā)癥，如脾功能亢進(jìn)、急性腹內(nèi)出血、脾破裂等。因此若出現(xiàn)異位脾的情況，要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查。對于異位脾的治療措施有以下幾個方面：
1. 身體暫時還沒有任何癥狀的患者應(yīng)該進(jìn)行手法復(fù)位術(shù)，在將脾還納回左上腹脾窩里以后，要使用腹帶稍加壓力進(jìn)行外固定。這種辦法對身材偏瘦者有暫時的效果，有復(fù)發(fā)的可能。脾脫離正常位置時間越長效果越差。肥胖者因?yàn)槠涓箮o法起固定的作用，不能使用手法復(fù)位術(shù)。
2. 癥狀較輕、脾大和脾功能亢進(jìn)不嚴(yán)重并且病情發(fā)展比較緩慢的患者，需要盡可能的保留有正常功能的脾臟，可以實(shí)行脾臟固定手術(shù)進(jìn)行治療。
3. 對于育齡期婦女為防止子宮增大誘發(fā)脾破裂或者增加脾蒂扭轉(zhuǎn)的機(jī)會應(yīng)該進(jìn)行脾臟切除手術(shù)，另外為了減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，對于游走在盆腔部位的脾臟也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)切除。進(jìn)行脾臟部分切除手術(shù)前先要將脾動脈結(jié)扎，順行托出脾臟，這樣做出血少，有利于保留脾下供血，保脾成功率高。
若患有異位脾要選擇積極治療，無并發(fā)癥者預(yù)后情況良好。在手術(shù)之后患者要保證充足的睡眠，活動量要從小到大。切口拆線后需用無菌紗布覆蓋幾日，以防傷口感染。
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