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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
雙手出現(xiàn)無力，握不緊拳頭的癥狀，首先考慮是不是由于雙側手部肌肉的肌力減退的原因導致的。需要首先排除是不是頸椎病的原因導致的，同時也要排除是不是脊髓腫瘤，腦血管疾病，肌源性疾病導致的。所以如果持續(xù)出現(xiàn)雙手無力不緩解的癥狀，建議及時到醫(yī)院的神經內科就診，檢查頭部頸椎的CT或者磁共振，檢查肌電圖綜合分析確定具體的原因。
一、手有力但是握不緊拳頭的原因
1、無力握不緊拳頭可能是雙側手部肌肉肌力減退，進行這個動作過程如果是疼痛引起難以握緊，多見于脊髓內腫瘤，頸椎病患者，往往是神經痛影響了這個動作。
2、人出現(xiàn)握不緊拳頭也可能是腦血管病變引起的，多見于疾病恢復期。
3、另外還考慮是否有局部骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等疾病。
二、手有力但是握不緊拳頭怎么辦
要分清雙手無力握不緊拳頭到怎樣的程度，病程持續(xù)多久，還有發(fā)展的形式，比如是剛開始一側手無力，還是同時雙側手無力，是否還有一些其他的伴隨癥狀。應該到神經科進行就診，醫(yī)生全面了解病史，進行必要的神經科查體，甚至要做一些臨床檢查，比如肌電圖的檢查、頭部核磁的檢查、神經電生理的檢查，經過客觀的評價來判斷是神經科疾病引起的，還是亞健康狀態(tài)引起，還是由全身性疾病引起的，需要進行具體的分析。
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