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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
股靜脈(femoralvein)在收肌腱裂孔處續(xù)腘靜脈,行經(jīng)收肌管,至股三角尖時(shí)位于股動(dòng)脈后方,往上漸斜向,隨之位于股動(dòng)脈的內(nèi)側(cè),并包在股鞘內(nèi),系下肢深靜脈之一,此靜脈接受下肢淺、深部的靜脈血,并在卵圓窩處接受腹壁淺靜脈及陰部外靜脈的血液。
一、股總靜脈曲張的治療方法
1、泡沫硬化劑治療,將硬化劑注入曲張靜脈腔內(nèi),使靜脈內(nèi)膜受化學(xué)刺激產(chǎn)生無菌性炎癥,纖維組織增生,血管內(nèi)膜損傷伴有不同程度血栓的形成,血栓機(jī)化為纖維組織所代替,使血管腔變窄,纖維組織收縮靜脈腔粘連、閉塞或栓塞從而降低靜脈內(nèi)壓力,接觸了靜脈曲張的靜脈壁薄弱靜脈壓力升高的病因到達(dá)治療目的。
2、電凝治療法,腔內(nèi)電凝治療靜脈曲張的主要機(jī)制是由于血管內(nèi)膜經(jīng)受電凝高溫?zé)谱饔煤?,破壞了血管?nèi)膜的正常組織結(jié)構(gòu),使血管內(nèi)膜發(fā)生急性無菌性炎癥反應(yīng),這與腔內(nèi)激光的原理類似,都是利用熱能導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜損傷來達(dá)到靜脈管腔的閉塞,同時(shí)術(shù)后彈力繃帶包扎術(shù)肢,使血管內(nèi)膜粘連閉塞,封閉大隱靜脈潛在的空隙,因此局部不發(fā)生出血、積血,達(dá)到比剝脫術(shù)更為理想的療效。
二、股靜脈穿刺術(shù)的注意事項(xiàng)
1、注意觀察局部有無出血。如穿刺失敗,不宜再于同側(cè)穿刺,以免形成血腫。
2、如有出血傾向或凝血功能障礙者,禁用此方法,以免引起出血。
3、如抽出血為鮮紅色,系股動(dòng)脈血液,應(yīng)立即拔針,并用棉球壓緊局部5~10min,放松后仍需觀察有無血腫。
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