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何宗全 主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 肝膽胰外科
腹水是指腹腔內(nèi)液體增多導(dǎo)致的,常見于心血管疾病,肝臟疾病卵巢腫瘤或者腹膜的惡性腫瘤,可以分為滲出液或者是漏出液,患者可能出現(xiàn)腹部彭隆,腹疼,墜脹感,移動(dòng)性濁音。還可能有食欲下降,腹水量比較大的,引起呼吸障礙,睡覺行走不便,還可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,引起電解質(zhì)紊亂。需要積極治療原發(fā)病,同時(shí)可以抽取積水,改善癥狀。
一、腹水征的臨床癥狀
1、肝硬化腹水通常起病隱匿,部分患者呈反復(fù)發(fā)作性,主要表現(xiàn)為腹脹、腹圍增大,常常伴有明顯的消化道癥狀,如乏力、食欲不振、惡心、厭油、肝區(qū)脹痛等,部分患者還可以出現(xiàn)黃疸、鼻腔及牙齦出血、雙下肢浮腫等。
2、嚴(yán)重者會(huì)并發(fā)胸腔積液,出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急、呼吸急促等壓迫癥狀,一旦出現(xiàn)全腹部脹大,應(yīng)叩診兩側(cè)脅部,如果脅部濁音較正常有所增加,如在患者仰臥位時(shí),腹部后側(cè)面叩出氣液平面高于正常情況,則應(yīng)行移動(dòng)性濁音檢查。
3、檢查出移動(dòng)性濁音時(shí),大約已有1500ml的腹水,如無移動(dòng)性濁音,則患者有腹水的可能性小于10%。
二、腹水征的分級(jí)
1、1級(jí)腹水:輕微的腹水,僅能在做腹部B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。
2、2級(jí)腹水:中等量的腹水,腹部中度膨隆。
3、3級(jí)腹水:大量腹水,腹部明顯膨隆。
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何宗全 銅陵市人民醫(yī)... 肝膽胰外科
腹水抽多少
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陳飛 泰州市中醫(yī)院 普外科
腹水灌注療法
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孫偉 六安市人民醫(yī)... 普外科
癌腹水浮腫
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何宗全 銅陵市人民醫(yī)... 肝膽胰外科
肚子腹水癥狀
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腹水檢查
腹水是腹腔內(nèi)的游離液體集聚過量,并不是一種疾病,而是一種臨床體征。當(dāng)腹腔內(nèi)的液體量在某些因素影響下超過兩百毫升時(shí),便稱為腹水。腹水檢查則是對(duì)于腹水含量和引起腹水的病因進(jìn)行檢查的一種臨床方法。 詳細(xì)»
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腹水叩診法
患者腹腔內(nèi)患有腹水,這種情況下要通過腹水的叩診法來明確腹水的多少。在具體操作如下:遺囑患者平臥位,然后檢查者再與患者的右側(cè)左手。中指放置于患者的肚臍,有時(shí)候中指扣其患者左手中指,這種情況下可以聽到似乎... 詳細(xì)»
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肝腹水檢查
肝腹水沒有明顯癥狀,但是如果出現(xiàn)腹部腫脹,呼吸困難,行走困難等情況者,就需要及時(shí)就醫(yī)接受檢查,明確是否患上肝腹水。因此肝腹水的檢查主要為了明確肝腹水診斷,以便及時(shí)采取有效的處理措施,終止病程,促進(jìn)身體... 詳細(xì)»