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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
膽囊萎縮是比較常見的一種膽囊疾病，發(fā)病原因與膽囊結(jié)石、膽囊息肉等有關(guān)。各種先天性和后天性原因?qū)е氯梭w的膽囊壁喪失了舒張的功能，此時(shí)膽管里的膽汁就無法進(jìn)入膽囊內(nèi)。長(zhǎng)此以往，就會(huì)造成膽囊的萎縮。
對(duì)于大部分人來說，膽囊萎縮并不陌生，但是，大家對(duì)于發(fā)病的原因并不清楚。其實(shí)，這種疾病的發(fā)生，很多的時(shí)候和膽囊本身的疾病有關(guān)。正常情況下，膽囊當(dāng)中是沒有結(jié)石的，但在一定的條件下，膽囊受到各種因素的不斷刺激，就會(huì)有所變化。如果膽囊萎縮相當(dāng)嚴(yán)重，就會(huì)喪失其重要的功能。這時(shí)候保守治療效果就有限，手術(shù)切除是比較好的。
此外，體內(nèi)出現(xiàn)結(jié)石的原因?qū)τ谖s的出現(xiàn)有直接的關(guān)系，結(jié)石會(huì)直接和膽囊黏膜接觸。在膽囊萎縮的情況下，通過彩超檢查膽囊壁形態(tài)比較困難。因此，在膽囊壁增生的早期并不容易被醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。在膽囊萎縮的早期階段，很多的時(shí)候由于患者的癥狀不明顯，患者容易忽略這一疾病的癥狀。隨著疾病的發(fā)展，炎癥的加重，部分患者有右上腹部出現(xiàn)疼痛不適，進(jìn)食油膩食物后表現(xiàn)出悶脹感。很多時(shí)候，關(guān)于膽囊萎縮還需要更加進(jìn)一步的檢查。
如果人體的膽囊炎癥反復(fù)發(fā)作，膽囊壁就會(huì)逐漸產(chǎn)生炎癥增生，膽囊萎縮就會(huì)出現(xiàn)。膽囊萎縮表明膽囊逐漸失去對(duì)膽汁的濃縮能力，一般內(nèi)科治療并不能從根本上進(jìn)行消除。有一部分人認(rèn)為，膽囊萎縮如果不合并膽囊結(jié)石，是可以不考慮手術(shù)的。膽囊切除術(shù)是一種有肝膽外科的常見手術(shù)，手術(shù)之前需要對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥，精細(xì)操作，防止損傷手術(shù)區(qū)域內(nèi)的其他重要臟器。
但是，如果萎縮較嚴(yán)重，患者臨床癥狀明顯，此時(shí)最好進(jìn)行手術(shù)切除膽囊，防止疾病的再次發(fā)作。具體手術(shù)與否根據(jù)臨床表現(xiàn)來決定，如果患者疾病和情況較輕，患者以及家屬可以保守針對(duì)支持治療。絕大部分的人認(rèn)為，膽囊的切除對(duì)于患者沒有太大的影響。其實(shí)，這要因人而異，具體的情況來進(jìn)行具體的分析。從解剖上講，膽囊對(duì)于膽汁的儲(chǔ)存的濃縮對(duì)脂肪的代謝起到重要作用。
總之，如果檢查結(jié)果顯示膽囊萎縮，同時(shí)患者伴隨有腹脹、惡心、腹痛等不適癥狀，或者肝功能有異常，就要重視。如果膽囊萎縮沒有影響到肝臟的功能，此時(shí)就不需要進(jìn)行積極的干預(yù)，只要進(jìn)行定期復(fù)查就可以。當(dāng)然，對(duì)癥治療才是最有效的，切勿大意。
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