-
-
周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團有限責任公司總醫(yī)院 感染科
乙肝第四項是指乙肝兩對半檢查中乙肝e抗體陽性，乙肝兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝病毒，主要有五項指標，第四項陽性說明患者體內(nèi)的病毒明顯降低，病毒復(fù)制程度也明顯降低，傳染性也相對降低，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)；但單獨的乙肝兩對半檢查只能說明體內(nèi)含有的病毒，患者還需要進一步做肝功能檢查和病毒DNA測定，注意定期復(fù)查。
一、兩對半第四項陽性的臨床意義：
1、乙肝第四項正常排序是乙肝病毒e抗體這個指標，單獨這一項陽性表示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，由于自身抵抗力強清除了病毒，現(xiàn)在體內(nèi)已經(jīng)沒有乙肝病毒或者病毒數(shù)量低，所以建議檢查乙肝病毒DNA明確一下。
2、如果乙肝病毒DNA未檢測到，說明病毒已經(jīng)完全被清除，恢復(fù)了。如果還有少量病毒，說明可能在清除病毒的過程中，注意定期復(fù)查監(jiān)測乙肝病毒DNA和乙肝兩對半定量，最好的結(jié)果能產(chǎn)生乙肝表面抗體。
二、兩對半第四項陽性的檢查方法和結(jié)果判斷：
1、對于乙肝第四項陽性，乙肝檢查首要的是查乙肝三系統(tǒng)。乙肝三系統(tǒng)主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體及乙肝核心抗體等五項。這種情況一般要首先看患者乙肝表面抗原是不是陽性，如果乙肝表面是陽性，多考慮患者有慢性乙型病毒性肝炎的可能性。
2、正常人的體檢要看患者乙肝表面抗體是否陽性，如果為陰性，需要積極的注射乙肝疫苗進行加強。如果是陽性且滴度大于10mIU/mL以上，說明患者不會感染慢性乙型病毒性肝炎。
3、如果患者是小三陽，表現(xiàn)為乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗體陽性、乙肝核心抗體陽性。這時多考慮患者是小三陽，沒有病毒復(fù)制，可以繼續(xù)觀察。如果沒有肝功能損害，一般不用藥物。如果是患者大三陽的情況，出現(xiàn)乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性、乙肝核心抗體陽性，多考慮患者為大三陽的情況。大三陽的患者有病毒的復(fù)制，需要積極的考慮進行抗病毒治療，并且予以保肝治療。
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 肝病專科
擅長：一直從事肝病及其...
-
-
成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心 肝病?？?
擅長：擅長病毒性肝炎、...
-
-
上海市公共衛(wèi)生臨床中心 肝病科
擅長：慢性肝炎的優(yōu)化治...
-
-
棗莊市立醫(yī)院 肝病科
擅長：擅長乙、戊、丙、...
-
-
上海市中醫(yī)醫(yī)院 肝病科
擅長：原發(fā)性膽汁性肝硬...
-
-
湖北省中醫(yī)院(光谷院區(qū)) 肝病?？?
擅長：擅長中西醫(yī)結(jié)合治...
-
-
上海市公共衛(wèi)生臨床中心 肝病科
擅長：擅長慢性乙、丙型...
-
-
湖北省中醫(yī)院(光谷院區(qū)) 肝病專科
擅長：中西醫(yī)結(jié)合治療急...
-
-
九江市第三人民醫(yī)院 肝病科
擅長：對肝病科等傳染性...
-
-
棗莊市立醫(yī)院 肝病科
擅長：擅長各型肝病、肝...
-
-
上海市中醫(yī)醫(yī)院 肝病科
擅長：擅長治療免疫肝、...
-
-
濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨科
擅長：骨科常見病的診治...
-
-
黃茂輝 上饒市人民醫(yī)... 感染性疾病科
兩對半25陽性
-
-
鄧項俊 六安市人民醫(yī)... 感染科
乙肝兩對半的指標
-
-
兩對半第二和第四項陽性代表什么
乙肝兩對半是指五項檢測血液中的HBV的血清學標志物，它們分屬于三種抗原-抗體系統(tǒng)，所以稱為“兩對半”，也稱“乙肝五項”。乙肝五項檢測是目前臨床診斷乙型病毒性肝炎的重要手段之一，在乙肝的疾病診斷、病程觀... 詳細»
-
-
乙肝兩對半四陽性
在進行乙肝兩對半檢查的時候，第四項是陽性的，這就提示體曾經(jīng)是感染過乙肝病毒的接觸過乙肝病毒的。但是現(xiàn)在身體的表面抗原是陰性的，這就提示現(xiàn)在身體不存在乙肝病毒的感染，單純的第四項陽性這也是正常的情況。不... 詳細»
-
-
乙肝兩對半45項為陽性
我國是肝性疾病的高發(fā)地，主要是因為環(huán)境污染過大、食材方面含有毒素過多，以及國人生活習慣不健康等多個原因，才會造成肝臟容易出現(xiàn)受損之后而誘發(fā)疾病的出現(xiàn)。而肝性疾病的類型有很多，甲肝、乙肝、丙肝、肝癌、肝... 詳細»
-
-
乙肝兩對半弱陽性
在進行乙肝兩對半提示弱陽性要看具體哪一項是弱陽性的。如果乙肝表面抗原是弱陽性的，也就是乙肝病毒感染者的標志，提示身體可能是存在著乙肝病毒的。如果是表面抗體弱陽性，表面抗原是陰性的。這就提示身體有一定的... 詳細»
-
-
乙肝兩對半245陽性
乙肝兩對半245陽性指的是乙肝表面抗體陽性、乙肝e抗體陽性和乙肝核心抗體陽性，它提示既往感染過乙肝病毒，目前處于恢復(fù)期。對于這樣的人群，建議做乙肝DNA的檢測，如果乙肝DNA是陰性的，一般不需要特殊的... 詳細»
公眾號
頭條號
百家號