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吳際 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風濕免疫科
腎臟是一個過濾系統(tǒng)，是過濾血液來達到維持身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用。把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去，同時保留血液中的蛋白質和紅細胞這些有益的成分。所以這個過濾系統(tǒng)有很多個組成部分，不同的組成部分出現(xiàn)問題都可能會導致過濾系統(tǒng)出現(xiàn)最終的不好狀態(tài)。腎穿刺的目的就是評估具體是哪一個組成部分出了問題，可以觀察腎小球、腎小管、腎間質有無病變，來確定治療方案和判斷疾病發(fā)展的預后。
腎穿刺檢查什么病
1、腎病綜合征：當腎病綜合征的病因不明，考慮是否繼發(fā)于全身性疾病者。
2、腎小球腎炎腎功能減退較快者，需要腎活檢以確定其腎損害的病理類型。
3、急進性腎炎綜合征，腎活檢可發(fā)現(xiàn)炎癥及免疫沉積物的形態(tài)及其程度，這對急進性腎炎的早期診斷和治療非常重要。
4、原發(fā)性腎病綜合征見于成人者最好能在用激素前做腎活檢以確定其組織類型，以免盲目使用激素引起副作用，特別是治療無效者更要進行腎活檢。
腎穿刺檢查的臨床意義
1、了解腎臟組織形態(tài)學的改變對臨床醫(yī)生判斷病情，通過腎穿刺活檢術可以使超過三分之一患者的臨床診斷得到修正。
2、指導治療，通過腎穿刺活檢術可以使將近三分之一患者的臨床治療方案得到修改。
3、估計預后：通過腎穿刺活檢術可以更為準確的評價腎臟病患者的預后。
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