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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
心力衰竭的癥狀比較多，其中呼吸困難是比較主要的一種癥狀，患者的呼吸困難程度反映了心力衰竭的嚴(yán)重程度。同時(shí)，患有心力衰竭的患者在日常生中需要保證充足的休息時(shí)間，避免過(guò)勞，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀的時(shí)候需要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
心力衰竭嚴(yán)重的癥狀是什么？
心力衰竭的表現(xiàn)主要是呼吸困難，早期的心力衰竭是勞力性呼吸困難，患者坐著的時(shí)候不喘并且沒(méi)有呼吸困難，動(dòng)一動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，并且動(dòng)的時(shí)間較短而出現(xiàn)呼吸困難越嚴(yán)重的時(shí)候，說(shuō)明患者疾病的癥狀較為嚴(yán)重。
進(jìn)一步的發(fā)展，是夜間陣發(fā)性呼吸困難，即為夜間睡倒的時(shí)候胸悶，坐起來(lái)胸悶會(huì)緩解。再進(jìn)一步發(fā)展，就是端坐呼吸，就是什么體力活動(dòng)都不進(jìn)行，坐著的時(shí)候也會(huì)喘，肢體下垂坐在床沿，躺不下來(lái)。
所以心力衰竭里面最嚴(yán)重的癥狀，就是端坐呼吸。什么體力活動(dòng)都不能進(jìn)行，這種端坐呼吸不僅僅是坐著，手不動(dòng)，四肢是下垂的。這樣避免回心血量增多，避免心臟的負(fù)擔(dān)增加。坐著會(huì)有大口的喘息，甚至?xí)霈F(xiàn)全身冒冷汗種種征兆，這時(shí)候需要藥物控制。
為什么地高辛能治療心力衰竭？
地高辛是作用于心肌細(xì)胞上面的鈉鉀ATP酶，或者叫鈉鉀ATP泵。離子的進(jìn)出是要通過(guò)泵，來(lái)進(jìn)入細(xì)胞和出細(xì)胞。地高辛抑制鈉鉀ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)鈉增多。鈉增多以后，心肌細(xì)胞膜上有一個(gè)鈣通道，那么鈉如果出了細(xì)胞要交換鈣近進(jìn)到細(xì)胞內(nèi)以維持細(xì)胞內(nèi)外離子平衡，鈉鈣交換增加，細(xì)胞心肌細(xì)胞內(nèi)的鈣增多。
鈣是引起心肌細(xì)胞收縮重要的一個(gè)離子。肌漿網(wǎng)和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)攝鈣以后，從而出現(xiàn)心肌細(xì)胞上面的細(xì)肌絲橫橋的扭動(dòng)，引起粗細(xì)支系之間的交叉，從而增加心肌收縮力，影響心肌收縮。
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地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用
地高辛是臨床上一種常見(jiàn)的藥物，主要治療心臟疾病，能夠達(dá)到增強(qiáng)心肌收縮能力和減慢心率，更加可以快速的改善性功能衰竭，同時(shí)還可以作用在房性心動(dòng)過(guò)速上，能夠有效避免疾病惡化，但是也不應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間的服用。 詳細(xì)»
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心力衰竭可以治好嗎？心力衰竭可以換心嗎？
心力衰竭并不是一種獨(dú)立的疾病，而是很多心臟病發(fā)展到終末期的狀態(tài)。例如高血壓和冠心病，他們最終都可以發(fā)展成心力衰竭。心力衰竭有隨著年齡增高，患病率顯著上升的趨勢(shì)，而且隨著我國(guó)老齡化的加劇，心力衰竭也成為... 詳細(xì)»
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