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高其宏 副主任醫(yī)師 蕪湖市第二人民醫(yī)院 普外科
結(jié)節(jié)性脂膜炎也就是脂肪炎。是以反復發(fā)作的皮下結(jié)節(jié)為特征的，炎癥細胞浸潤脂肪組織引起的一種炎癥。病理學改變以脂肪細胞的壞死和變性為主，具有復發(fā)性和非化膿性的特點，皮下結(jié)節(jié)會成批或單個出現(xiàn)，通常大小約直徑2~3厘米，數(shù)周或數(shù)月之后結(jié)節(jié)會消退，但是在就有結(jié)節(jié)消退的過程中，又會有新的結(jié)節(jié)不斷的出現(xiàn)，是無法根治的一種疾病，只能通過藥物控制病情。
一、引起脂肪炎的原因：
1、首先是免疫反應的異常。如細菌的感染，食物和藥物等均可能引起脂肪炎的發(fā)生。
2、此外如碘，溴等藥物，磺胺，奎寧等均可誘發(fā)本病。
3、脂肪炎也與脂肪代謝過程中的某些酶異常有關系。如血清酶有輕度增加和皮損中檢測出具有活性的胰酶和酯酶等。但可以導致免疫學和炎癥反應發(fā)生調(diào)節(jié)的障礙。
二、脂肪炎的治療方法：
1、脂肪炎目前尚無特效治療。
2、一般治療首先應去除可疑病因，如消除感染灶，停用可疑的致病藥物。適當選用抗生素控制感染?？蛇\動，但應避免受累部位創(chuàng)傷。不需要特殊的飲食。藥物治療方面包含：非甾體抗炎藥(NSAIDS)、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。
3、在急性炎癥期或有高熱等情況下，一般用腎上腺皮質(zhì)激素配合NSAIDS治療，有明顯療效。對重癥病例，可在上述治療的基礎上，加用1~2種免疫抑制劑，并根據(jù)內(nèi)臟受累情況進行相應的處理，同時加強支持療法。
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