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姜淑芳 副主任醫(yī)師 濟(jì)寧市中醫(yī)院 中醫(yī)科
癭瘤又稱甲狀腺瘤，是一種常見的頭頸部外科疾病，女性的發(fā)病率是男性的2-4倍。甲狀腺腫塊在良性腫瘤中常見，在惡性腫瘤中少見。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌是常見的甲狀腺腫瘤，臨床表現(xiàn)為頸部腫塊和壓迫。甲狀腺癌可侵犯周圍組織，引起聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
癭瘤的病因
1、性別
癭瘤在女性的發(fā)病率為男性的2-4倍，提示可能性別因素與發(fā)病有關(guān)，但目前沒有發(fā)現(xiàn)雌激素刺激腫瘤細(xì)胞生長的證據(jù)。
2、癌基因
癭瘤中可發(fā)現(xiàn)癌基因c-myc的表達(dá)，腺瘤中還可發(fā)現(xiàn)癌基因H-ras第12、13、61密碼子的活化突變和過度表達(dá)，表明腺瘤的發(fā)病可能與癌基因有關(guān)，但上述基因突變僅見于少部分腺瘤中。
3、家族性腫瘤
癭瘤可見于一些家族性腫瘤綜合征中，如Catney聯(lián)合體病、Cowden病等。
4、外部射線照射
幼年時(shí)期頭、頸、胸部曾經(jīng)進(jìn)行過X線照射治療的人群，其甲狀腺癌發(fā)病率約高100倍，甲狀腺腺瘤的發(fā)病率也明顯高。
5、TSH過度刺激
部分癭瘤病人血TSH水平增高，可能與其發(fā)病有關(guān)，TSH可刺激正常甲狀腺細(xì)胞和前癌基因c-myc，促使細(xì)胞增生。
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