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周琪 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科
在臨床上,如果患者是慢性腎功能衰竭,血肌酐達(dá)到707umol/L,就確診是尿毒癥,說明患者是慢性腎衰竭發(fā)展到最后的階段,也就是之前長期存在的各種病因損害腎臟組織。這個(gè)階段患者剩下的腎功能只有10%以下,損害掉的腎臟組織就已經(jīng)被纖維疤痕組織所取代,而腎臟組織是不可再生的。所以從這個(gè)角度來理解,尿毒癥是沒有被徹底治愈的可能性。患者需要依靠腎臟替代治療能夠存活,也就是血液透析、腹膜透析或者腎移植,這三種治療方式中必須要選擇一種,當(dāng)然腎移植這個(gè)方法最接近于生理狀態(tài)的腎臟功能。
不過,如果患者是急性的腎衰竭,即使肌酐也超過707umol/L,,這種狀態(tài)因?yàn)槟I功能是短期內(nèi)造成的損傷。這種情況下腎臟組織還存在,度過困難時(shí)期以后,大多數(shù)患者是完全有希望恢復(fù)的。
建議在疾病早期或是出現(xiàn)癥狀的早期,盡快到醫(yī)院腎內(nèi)科就診,避免出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。事實(shí)上,臨床上在進(jìn)行尿毒癥治療的時(shí)候,一般是保護(hù)機(jī)體剩下的腎臟功能,以進(jìn)一步減緩患者尿毒癥的癥狀。需要明確的是,在臨床上,尿毒癥的治療涉及到很多的治療方法,例如營養(yǎng)療法,吸附療法等治療方法。
就目前的醫(yī)療技術(shù)水平而言,針對尿毒癥的臨床最好治療方法是腎移植。通俗來講,就是用健康的腎臟更換機(jī)體內(nèi)已經(jīng)殘破的腎臟,從而達(dá)到機(jī)體能正常進(jìn)行活動(dòng)的目的。但是在現(xiàn)實(shí)生活中,往往由于供體不足這一實(shí)際情況,而使得患者們需要長期接受血液透析等治療方法。
在臨床上,血透治療是治療尿毒癥的重要方法之一,這一方法主要是利用機(jī)器來清除患者血液中的有害物質(zhì),從而使得患者的血液可以得到一定程度的凈化。但是需要明確的事,相比較之下,血液透析治療費(fèi)較為昂貴而且治標(biāo)不治本。因而,其僅僅只能夠在一定程度緩解患者的病癥,而不能達(dá)到治愈的目的。
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