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周琪 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 腎內科
慢性腎炎又稱為慢性腎小球腎炎，它是一組原發(fā)性腎小球腎炎。慢性腎炎臨床特點是病程較長，發(fā)展緩慢，慢性腎炎的癥狀特征應病因不同而不同，經常有無癥狀尿檢異常期，還有不同程度的水腫、蛋白尿、顯微血尿，可伴有高血壓和或氮血癥，并逐步加重腎功能損害。
慢性腎炎的癥狀特征
1、臨床表現多樣
早期患者可能無明顯癥狀，或僅表現為尿蛋白升高，尿沉渣紅細胞增多，可見管型。有時伴有乏力、倦怠、腰痛、厭食、水腫，有時無水腫，多為眼瞼水腫和(或)下肢抑郁性水腫，一般無腔積液。腎小球濾過功能、腎小管濃度及稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可表現為中度以上持續(xù)性高血壓，眼底出血、滲出，甚至視盤水腫。
2、具體病癥癥狀
部分患者可出現大量蛋白尿(蛋白尿> 3.5g/24h)，甚至出現腎病綜合征。而慢性腎炎急性發(fā)作患者可出現大量蛋白尿，甚至肉眼血尿，管型增多，水腫加重，高血壓，腎功能惡化。經過適當的治療，病情可以恢復到原來的水平，但也有部分患者病情加重，進入尿毒癥階段。
3、病程變化
慢性腎炎的病程因病變性質不同而存在顯著差異。從首次發(fā)現異常尿液到發(fā)展為慢性腎衰竭，可能需要數年甚至數十年的時間。高血壓、感染、飲食不當、使用腎毒性藥物和持續(xù)蛋白尿可加速慢性腎炎轉變?yōu)槁阅I功能衰竭。
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