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王鵬 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院 口腔外科
呼吸的時候胸口痛是臨床上常見的癥狀表現(xiàn),呼吸時候胸口疼痛,多數(shù)跟心臟和肺部疾患有關(guān)系。胸痛從發(fā)病的部位,從皮膚到肌肉到骨骼到神經(jīng),再到肺臟外面的臟層胸膜和壁層胸膜以及縱膈里面的淋巴結(jié),心的一系列的病變,都可以引起胸痛的癥狀,而不同的病變它的性質(zhì)不一樣。
一、呼吸的時候胸口痛的原因:
1、呼吸系統(tǒng)疾病導致,臨床最常見的是胸膜炎,包括細菌性胸膜炎、結(jié)核性胸膜炎、癌性胸膜炎,是指炎癥波及到胸膜,做呼吸的時候會引起隨呼吸而導致不同程度的胸痛。
2、考慮心血管病變,如糖尿病、高血壓、冠心病等引起的心絞痛,心肌缺血、心肌梗塞,這種情況下做深呼吸的時候,也容易發(fā)生心臟供血的不均勻改變,而發(fā)生相對的心肌缺血引起胸痛,這種胸痛一般發(fā)生在左側(cè)心前區(qū)部位。
3、呼吸時胸痛容易發(fā)生在胃食管反流后,胃食管反流這種疾病需要胃鏡確診,主要有燒心、胸悶、氣短、打嗝、飽脹、冒酸這一系列消化系統(tǒng)癥狀,隨著呼吸可以引起內(nèi)臟神經(jīng)痛,發(fā)生呼吸時胸痛。其它情況也包括胸部骨折、肌肉拉傷、帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛,也可能出現(xiàn)呼吸時胸口疼痛,臨床上需要詳細問診來進一步的鑒別。
二、呼吸的時候胸口痛的治療方法:
1、建議及時查血常規(guī),胸部CT進一步明確診斷,及時對癥治療。左胸口疼痛如果呈發(fā)作性,伴有胸悶,心悸,氣短等,考慮是心絞痛,及時查心電圖,心肌酶,心肌標記物,心臟超聲等。
2、胸膜炎、肺炎等,應該給予鎮(zhèn)痛消炎的藥物??寡字委熱槍τ诩毦梢允褂每股兀会槍τ谥гw、衣原體感染可以選擇給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物,都能夠緩解呼吸時胸口疼痛的癥狀。
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